近年来，越来越多的孩子被诊断为哮喘。哮喘发病率的上升可能不是单一的原因，和孩子本身的体质和环境等因素都有关系。家长们首先担心孩子是不是一辈子都会被哮喘困扰？其次就是治疗哮喘的激素到底有没有长期的副作用？

治疗哮喘为什么需要用激素？

首先，哮喘发生的原理为呼吸道对外来物的过度反应（炎症反应）而造成了小气道的狭窄及堵塞。治疗哮喘使用激素是为了减少炎症反应，炎症反应的减少能帮助维持小气道的通畅，从而减轻哮喘的发作频率及发作时的严重程度。

激素可以是口吸入的形式或雾化用的液体。当然，治疗哮喘只用激素是不行的，还要配合其他快速缓解小气道痉挛的药物。

激素都有什么形式？

现在主流的激素的形式为：计量喷雾剂（MDI），干粉吸入剂（DPI）及雾化吸入剂。在哮喘控制不理想或严重发作时医生可能会使用口服或静脉用激素。注意，口服或静脉使用激素时其计量单位为毫克而不是吸入剂的微克，计量不止大上百倍。

剂量越大当然其副作用就也越大。所以当专科医生建议孩子要用激素来维持治疗时一定要遵医嘱，不可自行决定停药，因为急性发作时激素的用量是维持用量的很多倍。

激素可能引起的副作用局部引起口腔的霉菌感染，这可以通过吸完后认真漱口来避免对吸入形式的激素来说，一些研究（没有被完全证实）显示如果长期使用中剂量或高剂量的激素，在使用的第一年对生长有抑制作用，但对最终身高没有影响。低剂量吸入的激素对身高没有影响。但是，如果经常使用口服或静脉剂量的激素则可能会对生长形成明显的影响。所以遵医嘱使用吸入激素来预防哮喘发作至关重要骨质疏松，也是多见于经常需要使用口服剂静脉剂量的患者其他副作用：肥胖，白内障，血糖异常等等。这也是多见于使用高剂量激素的患者中什么吸入的激素剂量是高剂量

判断激素的低、中及高剂量和孩子的年龄有关。拿布地奈德雾化吸入为例，小于12岁的孩子如果一天吸入超过0.5毫克即为中等剂量，超过1毫克即为高剂量。

不能因噎废食

吸入式的激素在使用恰当时是很安全的，不要因为无端的对激素的担心就拒绝使用。不遵医嘱停用吸入性激素可能会导致哮喘的反复发作，届时医生不得不使用更高剂量的激素来控制发作，最终激素的使用量实际上远远超过吸入的激素量。

激素这个词会令很多人害怕，但对激素要有科学的态度，必须用时要遵医嘱使用，但也不要没根据的自行决定使用。很多咳嗽并不是小气道的问题，不要一味的滥用雾化。