17年,30岁女子幽门螺旋杆菌感染,1年后转癌,医生:犯了2个错误

三秦的备忘录 2024-09-27 16:58:55

内容资料来源:

1.张燕,陈雪梅,袁学敏. 幽门螺旋杆菌诊治进展[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(6):421-422.

2.翟嘉怡,谷丽娟,佟桂珍,等. 2种检测幽门螺旋杆菌感染方法的比较[J]. 河北北方学院学报(自然科学版),2024,40(8):12-14,18.

3.谢晓婷,张雷,张莉,等. ASH2L在幽门螺旋杆菌感染的人胃癌细胞系中的表达及临床意义[J]. 基础医学与临床,2023,43(3):367-373.

2017年,来自县城的林美今年30岁了,在重庆一家房地产公司担任中介,工作强度大,生活节奏快,只要客户想要看房,无论什么时候都需要她立即赶到。正因如此,她的饮食极不规律,甚至有一顿没下顿,大多也是靠外卖、快餐来解决一日三餐。父母见她只身在外打拼,很是心酸,且年纪也大了,便让她赶紧回家结婚嫁人,林美充耳不闻,一心只想搞事业,她想要通过自己的努力在这座城市安家立业。

5月10日,林美像往常一样在外卖平台上点了一份中餐,是她点过多次的水煮鱼套饭。正准备吃时,客户一个电话打过来要求立即看房,林美无奈只能着急地大口干饭,嘴里的鱼肉带着血腥味,但紧迫地时间让林美来不及仔细思考,匆匆吃完后继续工作。

当天夜里,林美突然被肚子剧烈的胀痛给惊醒,感觉肠子在不断蠕动,肚子也发出“咕噜咕噜”地叫声,同时肛门处也传来了一股强烈的便意。林美急忙跑到厕所一顿噼里啪啦的腹泻,疼痛果然缓解了很多,就当林美打算继续睡觉时,肚子再次传来熟悉的疼痛,一晚上林美差不多拉了3次,早上起来的她精神萎靡、无精打采。林美以为是鱼肉未熟所致,见没有继续腹泻,也就没有太放在心上。

未煮熟的鱼肉不仅容易导致急性胃肠炎,出现腹泻、腹痛的症状,还容易造成幽门螺旋杆菌的感染。像鱼肉等食物本身就是幽门螺旋杆菌的载体,如果没有经过高温烹饪将细菌杀灭,那么会随着食物进入人体内,粘在胃黏膜表面,对胃细胞产生破坏,造成炎症、降低免疫,长期以往会出现胃炎、消化道溃疡等疾病。

2017年8月,林美不知道是天气原因,还是怎么了。近来胃口一直不佳,吃一点都觉得肚子撑得不行,明明以前自己最是喜欢吃重口味的食物,现在看到后反而想吐。而且她还发现每天早上起床后一张嘴,就会感到口腔里有一股浓浓地酸臭味,无论是刷牙、使用漱口水、口气清新剂都毫无作用,搞得她现在每次和别人说话都站得远远地,很怕被别人知晓她口臭。

8月28日,林美签了一个大单,同事们很是羡慕,撺掇她请客。林美也十分开心,这次拿到提成后,她差不多凑齐了首付。大手一挥便招呼同事们去吃火锅。火锅的香味扑鼻而来,滚烫的红油令人食欲大开,虽然没什么胃口的林美为了不扫兴还是跟着同事说说笑笑吃了起来。

差不多过了十几分钟,林美突然腹部传来一阵绞痛,肠子不断地扭转打结,胃里的食物翻江倒海,心头涌上了一股恶心感,她抱着垃圾桶吐了起来。身旁的同事被她的样子吓坏了,连忙打车将她送到了医院。来到医院后,医生给她开了抽血检查和急诊胃镜。结果提示:胃底、胃体、胃窦部粘膜红白相间,以红为主,分泌物不多,蠕动好。粘液湖见黄绿色胆汁。胃角:粘膜光滑,色桔红,形状拱门状。诊断:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。

在进行护胃、止痛治疗后,林美的疼痛有所缓解。为了查明病因,医生还给林美开了C13尿素呼吸试验,显示30分钟的DOB为34.5(参考值≤4.0),提示阳性,表明存在幽门螺旋杆菌感染。

医生为林美开具了“四联疗法”,即“两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂”,嘱咐他一定要严格遵医嘱服药。如果未及时治疗,它会一直持续侵蚀我们的胃,使胃萎缩,肠化生且不可逆,同时也要注意清淡饮食,不食生肉,避免病从口入。

林美终于引起了重视,回去后开始每天按时吃药,正常上下班,规律清淡饮食,开始经常在家做饭,少吃外卖和快餐,早睡早起,没事也会去健身房跑步撸铁,提高自身的免疫力。坚持了两个月后林美去医院复查,C13尿素呼吸试验0.6,成功转为阴性。林美又惊又喜,继续保持着健康的生活方式,之后胃部不适的症状也没有再复发过。林美本以为自己的生活重回正轨,然而意外降临了……

2018年8月,林美买了属于自己的房子,也找到了要共度一生的人,两人也即将步入婚姻的殿堂,为了能穿上美美的婚纱服,林美最近一直在减肥,不知道是不是因为减肥的缘故,她的身体每天都感觉很疲乏,精神萎靡不振,体重也蹭蹭往下掉,半个月竟瘦了十斤,原本就不胖的林美变得异常消瘦。

直到一天早上,林美突然被急剧的腹痛给惊醒,慌慌张张上完厕所,正打算冲厕所时,却发现自己的大便竟然呈黑色状,她不明原因,也不知道是不是吃了什么食物,并没有太在意。而中午吃饭时,她竟又开始呕吐了,而且是咖啡色样的胃内容物。经历过之前患病的经历,她咳不敢再耽误,立马前往医院检查。

急诊胃镜示:贲门隆起肿物,延伸至胃底大弯后壁,胃底见边缘隆起凹陷性溃疡。医生见状脸色不太好,但是没有多说只是建议行活检穿刺。林美看见医生凝重的表情,心里不由得往下沉,为了搞清究竟是什么原因,林美听从了医生的建议。很快病理结果示胃(底)中低分化腺癌,累及鳞状上皮黏膜。

这个消息犹如一把重锤,击碎了她对生活所有的希望,她拿着检查结果单,全身止不住地颤抖,终于忍不住情绪崩溃,泪水不断从他的脸上滑落,她大声吼道:“为什么,为什么是我!我一年前确诊为幽门螺旋杆菌感染后就很注重自己的生活方式,没有再吃过生的食物,从不碰腌制腌熏食物,清淡饮食,每天早睡早起,还抽空锻练,之前复查HP也是阴性的,为什么癌症还是找上了我?难道抗HP感染治疗根本没用?”

医生听后也顿感困惑,如果林美所说句句属实,那么这么短的时间内癌症找上他的几率为零。为了弄清癌症发病的病因,医生详细询问了林美的发病过程和生活习惯。经过一番交流,终于发现了端倪。

医生摇了摇头叹息道:“一切都是有迹可循地,胃癌不会无缘无故地找上你,虽然你的生活习惯堪称模版,对导致胃癌的病因也是敬而远之,但是因为你的疏忽大意,导致你在生活中犯了这两个致命的错误!患者慢性胃炎的的人一定要记住了,这两个习惯不仅会严重影响胃部的健康,还会加速癌变的过程……”

第一:隔夜菜

以前物质条件差,很多人吃不饱穿不暖,吃剩下的菜都会选择放着,直到吃完为止。“吃剩菜”的习惯并没有随着时代的发展被淘汰,很多人至今也保留着这个习惯。珍惜粮食是好,但如果太过,就可能导致身体出现问题。

有研究显示,食物经过长时间存放后,其本身的亚硝酸盐含量会增加。而亚硝酸盐被摄入人体后会生成亚硝胺,这是一种很强的致癌物,可诱发肝癌、鼻咽癌、胃癌等。而林美就有吃隔夜菜的行为,患病之后她选择在家做饭,很多时候饭菜没有吃完,她又舍不得丢掉,所以就一直储存在冰箱,以为这样饭菜就不回变质,实际放在冰箱的饭菜虽能保鲜,但是同样回发生细菌滋生的情况,这就为她患癌埋下了伏笔。

第二:亲友未同步治疗抗HP感染

幽门螺旋杆菌主要是通过口-口、粪-口等方式传播的,因此亲友共同使用餐具、食物,便后不洗手,使用受污染的食物等都是可能会造成幽门螺旋杆菌感染。所以在临床上一人再进行抗HP感染治疗,那么会建议其亲友进行HP检查及同步抗HP治疗。

虽然林美单身,父母也没有在她身边,但是她有一个很好地朋友,她们一起在外租房子住,平时也会一起在家吃饭,两人不是家人却胜似家人。因为不了解加之朋友并没有出现胃部不适,所以便没有放在心上,最终不知不觉被朋友传染HP,导致病情反复,而长期HP感染会刺激胃黏膜,导致胃癌的发生。

(注:《 回顾:2017年,30岁女子幽门螺旋杆菌感染,1年后转癌,原因让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

0 阅读:0