文案丨健康科普王医生

编辑丨健康科普王医生

梨状肌综合征，一个令人困扰的疾病。它不仅会引起腰部和臀部疼痛，还会让人误以为是腰椎间盘突出。

梨状肌位于臀部深层，坐骨神经从它下方或中间穿过，一旦梨状肌发生问题，就会压迫坐骨神经，造成腰臀部疼痛，疼痛还会沿着坐骨神经向下传导至大腿后侧、小腿，甚至脚部。

这种疼痛往往在久坐、站立或行走后加重，甚至会影响睡眠质量。

李阿姨今年48岁，是一名办公室职员。她最近被一个怪病困扰：右侧腰部和臀部持续酸痛，有时还会延伸到大腿后侧。起初她以为是腰椎间盘突出，去医院做了核磁共振检查，结果显示腰椎并无明显问题。这让她非常困惑，明明感觉疼痛难忍，检查结果却一切正常。

"医生，我这是怎么回事？每天坐着工作8小时，下班后右边屁股又酸又痛，走路时右腿也不太舒服。晚上睡觉时翻个身都疼，这样已经持续一个多月了。"李阿姨坐在张医生诊室里，愁眉不展地说。

张医生仔细询问了李阿姨的病史和生活习惯，又进行了体格检查。"您平时工作压力大吗？经常久坐吗？走路时会不会感觉右腿发麻或无力？"

"是的，最近项目比较紧，每天都要加班，基本上一坐就是几个小时。有时候站起来时，右腿确实会发麻，走几步才能缓过来。在家休息时喜欢躺在沙发上看手机，常常一躺就是一两个小时。"

"您的疼痛是持续性的，还是间断性的？会不会在某些动作时加重？"张医生继续追问。

"疼痛是持续的，走路、爬楼梯时会加重，坐着时也特别不舒服。最难受的是，我发现躺着翘起二郎腿休息时会特别疼，这个姿势以前觉得很舒服的。"李阿姨详细描述着自己的症状。

"我给您做个特殊检查。"张医生让李阿姨仰卧，将患侧髋关节屈曲、内收、内旋，这个动作被称为FAIR试验，是诊断梨状肌综合征的特征性检查。果然，李阿姨立即感到疼痛加重。

"李阿姨，您这种情况，我怀疑是梨状肌综合征。这是一种由于梨状肌受损、肥大或痉挛，导致坐骨神经受压的综合征。长期久坐、姿势不当、运动损伤、受凉、情绪紧张都可能诱发这个问题。临床上常见的危险因素包括：长期保持不良姿势、缺乏运动、突然剧烈运动、肥胖等。"

张医生打开电脑，调出人体解剖图："您看，梨状肌就像一个倒置的梨形，从骶骨延伸到股骨大转子。坐骨神经在85%的人群中从梨状肌下方穿过，在15%的人群中穿过肌肉本身。当梨状肌出现问题时，就会压迫到坐骨神经，引起一系列症状。"

根据相关研究数据显示，梨状肌综合征在30-50岁人群中最为常见，女性发病率是男性的6倍。大约占坐骨神经痛病例的6%-8%。研究发现，长期从事办公室工作的人群，发病率明显高于其他职业人群。

"那要怎么治疗呢？需要手术吗？"李阿姨急切地问。

张医生笑着安慰道："绝大多数情况下不需要手术。治疗方案包括：局部热敷、物理治疗、针灸推拿，必要时可以配合消炎止痛药。最重要的是要改善不良姿势，每隔1小时起来活动一下，做一些简单的拉伸运动。还可以考虑穴位按摩、超声波理疗等保守治疗方法。"

接着，张医生示范了几个简单的拉伸动作："卧位梨状肌牵拉：仰卧，将患侧踝部放在健侧大腿上，保持这个'数字4'的姿势，然后双手抱住健侧大腿，轻轻向胸前拉，每次保持15-30秒。每天做3-4次，每次重复5-10遍。站立时也要注意，双脚与肩同宽，保持正确姿势。"

"在办公室里，您可以每隔一小时起来走动5分钟，活动一下髋关节。坐姿要端正，不要翘二郎腿。椅子最好选择符合人体工程学的，靠背要贴紧腰部。"张医生补充道。

李阿姨认真地记下医生的建议，开始积极配合治疗。除了进行物理治疗外，她还在家坚持做拉伸运动，改变了不良的生活习惯。一个月后复诊时，症状明显改善。她欣喜地说："医生，我现在已经能正常工作了，虽然还是要久坐，但我会记得定时起来活动，做拉伸。现在睡觉都舒服多了！"

张医生欣慰地点点头："预防梨状肌综合征，关键是要养成良好习惯：保持正确坐姿，不要翘二郎腿；适当运动，加强臀部肌肉力量；避免长时间保持同一姿势；注意保暖，避免着凉。平时可以多做一些温和的运动，如游泳、瑜伽等，这些都对预防梨状肌综合征有帮助。"

通过李阿姨的例子，我们可以看到，很多看似是腰突的症状，实际可能是梨状肌在向我们求救。现代人工作压力大，久坐时间长，梨状肌综合征的发病率逐年升高。及时发现问题，采取正确的治疗方法，配合适当的运动和良好的生活习惯，大多数患者都能得到明显改善。

希望每位读者都能关注自己的身体健康，保持良好的工作和生活习惯。

记住，预防胜于治疗，适度运动和正确的生活方式是健康的基石。当出现不适时，及时就医诊治，找到病因才能对症治疗。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。