上周陈叔洗澡搓背的时候突然发现脖子后面有一片黑斑，还以为是最近天气太热了，留下的污垢，陈叔使劲用搓澡巾，还是黑。
平时没发现，最近特别黑，被老婆也看到了，嫌弃陈叔洗澡偷懒，汗垢都没有洗干净。
陈叔也没有放在心上，还说大男人那么干净干嘛？就是要黑一点才man。但最近陈叔不仅后脖子变黑，大便也有点黑，甚至还逐渐消瘦，经常腹痛，还恶心，吃饭还没有胃口。
那天突然晕倒了，妻子送进医院才发现是胃癌。
陈叔的事情提醒我们：某些“变黑”现象，可能不是简单的“不爱干净”！
一、脖子发黑：搓不掉的“黑垢”，可能是胃癌脖子后侧、腋窝褶皱处突然发黑，触感粗糙如天鹅绒，洗不净还掉皮屑？这可能是黑棘皮症，约61.1%的恶性黑棘皮病患者伴有内脏肿瘤，其中胃癌是最常见，男性患者的发病率为55-61%。
癌细胞会分泌大量胰岛素样生长因子，刺激皮肤角质细胞疯狂增生，甚至还会蔓延到腹股沟、肚脐周围。
发现脖子发黑建议这样自救：
每日自查：用手机后置摄像头拍摄颈部、腋窝，观察是否对称性发黑。
三甲医院必查项：空腹血糖+胰岛素检测、胃镜+肿瘤标志物（CA72-4、CEA）。
减重5%：肥胖者体重下降5%，黑斑可能明显淡化，同时降低患癌风险。
二、指甲现黑线：黑色素瘤指甲上突然出现黑色竖线（甲母痣），若宽度超过3毫米、边缘模糊或颜色不均，可能恶变为甲下黑色素瘤。
这种癌变在早期难以被诊断出来，发现之后可能已经成晚期，极易转移至肺、脑，研究显示手部甲下黑色素瘤的5年生存率为0.57。
自查方法：
不对称：黑线一侧扩散，形状不规则。
颜色混杂：黑线中掺杂红、蓝、白色。
进展迅速：3个月内宽度增加超1毫米。
三、脸上蒙了“黑纱”？肝肺在求救！面色晦暗如铁锈，手掌大小鱼际泛青（肝掌），是肝脏无法代谢毒素、胆红素沉积所致。若合并眼白发黄、皮肤瘙痒，可能已进展到肝癌晚期
自查与应对：
晨起照镜：在自然光下观察面部是否均匀发黑，肝癌患者常伴随皮肤干燥脱屑。
正规医院筛查：肝功能+肝脏B超、低剂量胸部CT（肺癌金标准）。
戒酒护肝：研究表明持续饮酒会增加患肝癌的风险，建议每日酒精摄入量不超过15克（约1听啤酒）。
四、早癌筛查方案
适用人群
必查项目
筛查频率
家族史、长期胃痛、黑便者
胃镜+幽门螺杆菌检测
高危人群1年1次
乙肝/酗酒/脂肪肝
肝脏B超+甲胎蛋白
每年1次
便血、便秘腹泻交替者
粪便DNA检测+肠镜
40岁起5年1次
痣多发、长期日晒者
全身皮肤镜扫描
每年1次
这些“变黑”不用慌！妊娠期乳晕、肚脐周围色素沉着（产后6个月逐渐消退）；
膝盖、肘部摩擦性黑斑（去角质+保湿可改善）；
服用避孕药、抗抑郁药导致的局部色素沉淀（停药后恢复）。
小结癌症的“黑信号”往往比疼痛更早出现！花3分钟检查脖子、痣和面色，转发到家族群，可能救家人一命。
参考资料：
[1]《身体3个地方变黑要注意，可能是患癌的信号！现在知道还不晚》,浙江省肿瘤医院,2024.12.05.
[2]Yu Q, Li XL, Ji G, Wang Y, Gong Y, Xu H, Shi YL. Malignant acanthosis nigricans: an early diagnostic clue for gastric adenocarcinoma. World J Surg Oncol. 2017.
[3]Paul E, Kleiner H, Bödeker RH. Epidemiologie und Prognose subungualer Melanome [Epidemiology and prognosis of subungual melanoma]. Hautarzt. 1992.
