张女士年近花甲，三年前被医院诊断为膝关节骨性关节炎，治疗方案为保守治疗，除了定期向关节腔注射玻璃酸钠以外，主要治疗手段就是物理治疗（包括运动康复），几年来倒也相安无事。

不巧的是，今年春节过后，有亲戚一家来作客，张女士激动之余，在招待客人的时候扭了一下膝关节。当时并未感觉异样，客人离开后突然感觉疼痛（很多小范围的急性扭伤都是事后几小时后才感觉到疼痛），痛到完全不能行走，于是拄了把雨伞来到医院拍了X光片并做了手检，除了典型的骨性关节炎症状及肿胀、积液以外，并没有发现骨折、韧带撕裂之类的问题。对于这种情况，最好的治疗方法依然是保守治疗。张女士严格按照下面的方案进行治疗后，1周后疼痛显著减轻，4周后能够以正常步态行走，8周后恢复到扭伤前的状态。对于患有膝关节炎的中老年患者而言，治疗效果可谓立竿见影，所以写下来供各位参考。

1、常规手段。一周内避免上下楼梯、下蹲等形式的高“扭力”运动，只进行低强度的步行，每天两次，每次15分钟左右。如果感觉明显疼痛，可以适当服用非甾体抗炎药（如：布洛芬），或外贴膏药。

2、关节活动度训练。主要包括膝关节伸直训练和弯曲训练。

膝关节伸直训练的方法如下：•坐在床上或治疗椅上，将患侧腿脚放平，膝下可垫物，让膝关节自然伸展（如下图所示）；•如果膝关节不能伸直，可以用双手轻轻施加压力，直到膝关节完全伸直或出现显著疼痛后，保持15-30秒为一次，3次为1组，每天2组。

膝关节弯曲训练的方法如下：•站立，患侧膝关节弯曲使小腿向后抬起，用手抓住脚踝或脚背；•轻轻地将脚跟拉向臀部，直到感觉到大腿前侧有轻微的拉伸感或膝关节有显著的疼痛感；•保持这个姿势15到30秒为1次，3次为1组。每天2组。

3、力量训练。除了前面提到的步行训练以外，主要进行股四头肌力量训练，具体步骤为：•坐在床边或椅子上；•患侧腿缓慢发力，尽量使膝关节伸展（如下图所示），然后保持15秒左右为1次，3次为1组。每天2组；•如果可以轻松伸直膝关节，可以在足踝部位挂一个沙袋之类的重物，以增加力量训练的效果。

4、整合性训练。针对中老年人群，比较好的整合训练方法就是单腿站立，具体如下：•患侧单腿站立(如下图所示），尽量保持平衡（如果感觉吃力，应站在墙边并手扶墙壁），持续30秒至1分钟为1组，每回3-4组为佳；每天1-2回；

•如果能够轻松完成，可以闭眼或站在柔软物体上（如：厚海绵垫，如下图所示）进行训练以增加训练效果。如果仍感觉轻松，可以手提重物以增加训练效果。