12月13日，新冠特效药可以网售了。多个互联网平台已开始或即将放开销售两款新冠口服药，即辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（PAXLOVID）和真实生物的阿兹夫定。

1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。用户在咨询问诊后，向导诊员回复新冠，即会被分配医生，由医生询问是否已确诊新冠，是否需要购买Paxlovid。医生强调该药不能用于预防，仅用于确诊患者的治疗，需要用户上传核酸或抗原阳性证明后开具处方。

上传抗原阳性照片后，被诊断为新冠病毒感染，即顺利开出Paxlovid处方，每次口服3片，每天两次，线上付款后可以快递配药到家。 线上付款后药品将以快递形式配送到家。该药品用量为每次口服3片，每天两次。一盒大概就吃五天，一个疗程的量。

这个药是给老年人，有高危因素的人吃的，主要是医院给一些高危患者吃，每12小时吃一次，一天吃两次，连续吃五天，越早吃效果越好，可以降低重症率和死亡率。年轻人就没必要跟老人抢了，留给有需要的人。还有，很多药物不能跟Paxlovid一起服用，例如降脂药，抗心律失常的药物，一定要注意。

除了PAXLOVID，国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药也于13日确认，阿兹夫定也即将开放网售，阿兹夫定将先在方舟健客APP和京东健康发热门诊上通过线上开具处方后购买，开具处方同样需要持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据。后续阿兹夫定还将陆续上线复星健康等更多互联网平台。

此前，阿兹夫定曾短暂上线美团、饿了么等互联网购药平台，但又快速下架。当时阿兹夫定的包装规格是1mg*35片，海王星辰大药房的定价为490元，“一心堂大药房”定价480元。而此次阿兹夫定重新上线，依据为12月12日国家卫健委发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。

该通知中明确提出，医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。

目前，国内共有两款新冠口服药获批，分别来自辉瑞与河南真实生物。今年2月12日，国家药监局附条件批准辉瑞新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（PAXLOVID）的进口注册，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。今年7月25日，真实生物（全称“河南真实生物科技有限公司”）的阿兹夫定片获附条件批准增加治疗新冠病毒肺炎适应症申请，用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。真实生物的阿兹夫定片由此成为首款获批的国产新冠口服药物。

这药真的特效吗？

去年迷信辉瑞的以色列，几乎到了沦陷的程度，去年年末就以27天感染14%人口（相当于3.3亿人的美国感染4600万、14亿人的中国感染2亿）创了世界纪录。

也是在去年，《星期日泰晤士报》曾发文称，约4000名英国女性报告在接种阿斯利康、辉瑞和莫德纳疫苗后，出现经血比平常更多、经期延迟、疼痛等异常状况。

值得一提的是，辉瑞之前六个月期的疫苗试验报告，其起草者中84%的作者存在利益冲突问题，或在辉瑞供职，或为辉瑞持股人，或获得过辉瑞的捐赠，或是辉瑞的在聘顾问。

六个月期的实验试验原本显示辉瑞疫苗的不良反应风险增加了300%，接种辉瑞不仅使人更容易生病，也使死亡风险增加，但并没有全部被录入表格。

在辉瑞新冠疫苗产品本身在舆论中挣扎时，辉瑞公司内部也问题频出。

美国的消费者权益倡导组织Public Citizen去年发布报告指出：辉瑞公司借疫苗搞“霸王条款”，与购买疫苗国家签订的合同中包含大量无理要求。为了实现自身利益最大化，损害了其他疫苗购买国家的利益，颇有趁火打劫之嫌……

纵观辉瑞这家药企财阀近二十年的发展，负面新闻众多且从未停止。

在公众口碑与信任上看 ，辉瑞已然满身苍夷。

说回特效药Paxlovid，该药其中的Ritonavir成分可能会导致肝脏损伤，因此在给已有肝脏疾病、肝酶异常或肝脏炎症的患者服用Paxlovid时应谨慎行事。

同时，对于肾脏有疾病者，也不建议使用Paxlovid；对于中度肾功能损害的患者，更是需要减少Paxlovid的剂量，有肾脏或肝脏问题的患者应与他们的医疗保健提供者讨论具体用药。

由于Paxlovid部分是通过抑制一组分解某些药物的酶而起作用的，因此Paxlovid禁用于某些高度依赖这些酶进行代谢的药物，包括抗凝血剂(blood thinners)、他汀类(statins)药物和抗忧郁剂（antidepressants)在内的药物都会与其产生严重甚至危及生命的相互作用。

除了以上提到的大类药物外，还包括抗癫痫药物、治疗心律不整药物、高血压药物及胆固醇药物、免疫抑制剂(immunosuppressants)、类固醇(steroids)药物、勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)药物等。

FDA还曾有表示，Paxlovid有可能出现的副作用包括味觉受损、腹泻、高血压和肌肉疼痛。

不得不说，3000块钱的“感冒药”，这感冒太严重也太贵重了……