有人问,癌细胞有死对头吗?
在一般人看来,癌细胞那是相当的厉害,相当的可怕,但这其实是有条件的,比如,癌细胞离开体内的环境,那它就是弱鸡般的存在。你看实验室想要养(培养)癌细胞,那得小心翼翼,稍不留神就养死了。
当然,这里要讨论的是病人体内的癌细胞,而不是实验室中的体外癌细胞。长在病人体内的癌细胞有“死对头”吗?
这里所谓的“死对头”,就是所谓能拿下癌细胞的手段,能克住癌细胞,抑制或杀灭癌细胞,一是机体的免疫系统,二是外来的治癌“武器”。
1、免疫系统是克癌之本
免疫系统是机体内在就有的。人之所以会得癌症,一个重要原因就是免疫素统出状况了,搞不定癌细胞或给了癌细胞可每乘之机。
在正常细胞异变成癌细胞时,这个时候数量还极少,免疫系统不出问题的话,通常是可以将这极数的癌细胞扼杀在萌芽状态,消灭了,就没有机会长成最终的癌症了。而有癌症已经长成的过程中,免疫系统的状态一定程度下也对生长扩散有着抑制作用。不过,这种时候,癌症其实基本上已经锻炼出逃避免疫系统打击的能力。保持良好的生活方式,良好的心态,呵护好已有的免疫系统,对癌症的发生发展会正性的抑制作用。
2、另一个就是外来的杀灭癌细胞手段
有哪些可以的杀灭结细胞的手段呢?大致可以分为两大类,一类是局部手段,一类是全身手段。
先来说局部手段,包括手术,放疗等。手术可以直接切掉癌症病灶,立竿见影;放疗用放射线“烧死”癌细胞,没有手术切掉那么直接,但也很直观。
其他还有比如消融(热消融,微波消融,超声波消融等),所有针对癌症局部病灶的手段,范围有限,定点清除,所以如果有扩散转移,病灶广泛,则无能为力或者作用有限,不大可能全身手术(连整个人都端了?那还叫治癌吗?),也不大可能全身放疗或全身消融治疗。
接下来说全身治疗手段,说白了,就是药物抗肿瘤治疗。这个当然主要是针对已经扩散转移,局部治疗手段无能为力,而采用全身药物治疗,可以到达全身各种,所以晚期癌症主要是靠这种治疗。
全身治疗手段以前主要是化疗,用化疗药物“毒死”癌细胞,对某些癌症价值挺大,有的甚至只通过化疗可能争取治愈(主要是那些生长发展极快的高度侵袭性癌症且对化疗高度敏感的癌症)。但化疗的副作用相对较大,也并不是适合所有癌症。
后来有了靶向药物治疗,有相对明确的靶点,化疗相当于是炮弹,而靶向治疗则有点像导弹,如此一来,副作用会相对小一些少一些,但要注意,它也不是万能的,多数要有明确的靶点,符合条件才考虑用,另外,由于癌症发病发展确实非常复杂,并非单一机制,靶向治疗也只能部分解决问题。
再后来又有了免疫治疗。这里说的免疫治疗主要是指抗PD-1这类免疫检查点抑制剂,以及CART为代表的免疫细胞治疗。这个涉及到如何打破原有的体机免疫系统被癌症所抑制的状态,重新调动杀癌免疫细胞的杀伤力,或者经过改造后回输体内而发挥杀癌威力。