肥胖兼并糖尿病的朋友都知道，日常饮食要注意控制主食的摄入。

但很多人都有的一个误区。控制主食就是少吃甚至不吃主食。和正常人相比，主食吃得少些，确实是一方面，但还有一个非常重要的一点是，选择对的主食，对控制血糖和体重同样有帮助。

首先，从营养学角度来说，控制主食要循序渐进，初期阶段，如感觉主食量限制过快，身体难以耐受，可采用每周减少主食100～200克，一般经过1个月左右的时间，将主食限制到每日300克左右。

在控制主食的过程中，不但要掌握好量的变化，也要注重在结构和种类上的搭配。在选择主食上，可以记住这样一句话：主食可以粗一点、杂一点、颜色深一点

对糖尿病患者来说，碳水化合物的种类和数量对餐后血糖的控制很关键，吃对主食其实就相当于控好一半血糖。

研究发现吃等量的大米饭和馒头，馒头比大米饭更容易升高血糖；吃等量的干饭及稀饭，稀饭比干饭更容易升高血糖。

糖尿病患者可以参照以下顺序安排自己的主食。

主食粗一点儿

稻谷、小麦等本身含有丰富的 B 族维生素和矿物质，但在精加工过程中，由于谷胚和麸皮被碾磨掉，这些营养素被破坏。加工得越精细，营养素损失越多，对控制血糖就越不利。

所以，主食要尽量吃得粗一点儿，可多吃粗粮、杂粮，如燕麦片、玉米、小米、糙米、荞麦等。

主食杂一点儿

糖尿病患者比常人更需要维生素，如果维生素缺乏会加重周围神经功能障碍。

同时，肝脏需要大量的 B 族维生素来参与代谢。而杂粮中的维生素和矿物质往往含量较高，如小米、燕麦、高粱等。

在烹调时，可在大米中加小米、玉米等杂粮做成米饭，这样既可延缓血糖升高，还增加了维生素的摄入。

对于主食，糖尿病患者还可以记住这些控制血糖的小窍门

干饭血糖上升慢

研究证明，米粒的完整性越好，消化速度越慢，血糖上升越慢。

一般米饭做熟后还能保持完整的颗粒，这就是刚刚熟透又不黏糊的“整粒大米”，这样的米饭比“软糯米饭”更能延长胃肠道消化吸收的时间，一定程度上能减小血糖的波动。

健康喝粥“豆”很重要

糖尿病患者如果血糖控制不良，还是少喝粥。即使血糖比较稳定，也别喝糊化程度很高的大米粥。

糖尿病患者血糖控制稳定时，最好选粗粮食材，如高粱、玉米糁、燕麦、绿豆、红豆、白扁豆、芸豆等来做粥，不仅可增加膳食纤维，而且可平稳血糖。

煮粥的原料中豆类占一半以上，这样更有助于控制血糖。另外，熬粥的时间不要太长，在做熟的基础上应尽量保持豆子和米粒的完整性

薯类摄入注意总量控制

薯类包括土豆、红薯、山药、芋头等，虽然淀粉含量比普通蔬菜高，却是低脂肪、高膳食纤维食物，饱腹感特别强，也就是说同样吃到饱，吃土豆等薯类获取的淀粉要比吃米饭得到的淀粉少，对血糖的影响自然小。

因此，在总热量不变的前提下，主食适当用土豆等薯类代替精白米面更有利于控血糖。

增加薯类摄入可以从以下 3 个方面入手。

薯类主食化

将土豆、红薯、山药、芋头等经过蒸或煮之后，直接作为主食食用，也可以切块放入大米中烹煮后食用。

薯类做菜肴

土豆是日常饮食中常见的食材，有多种烹制方法，其他薯类也可以与蔬菜和肉类搭配烹调，如山药炖排骨、芋头炖鸭等。

健康零食

如将红薯切片、晒干，制成红薯干。需要注意的是，糖尿病患者不能吃太多炸薯条或炸薯片等。

对于每位“糖友”来说，控制好主食这个心腹大患很重要，但需要牢记的事，不吃主食或吃得太少反而有害。

碳水化合物摄入不足，身体就会动用脂肪和蛋白质来提供能量，脂肪过多分解会产生酮体，易出现酮症酸中毒。简单的说，碳水化合物摄入得少并不利于改善胰岛素的敏感性。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com