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参考文献：
《中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）》
《2023年中国肿瘤登记年报》
国家癌症中心发布的《中国肿瘤负担报告》
34岁，正值当打之年，本该事业和家庭双丰收，结果却突然被诊断为肠癌。更令人震惊的是——她一个月前刚做过肠镜，结果正常！
很多人看到这里，第一反应都是：“那肠镜是不是不准啊？”、“是不是医生看漏了？”、“难道癌症能一个月长出来？”问题一个接一个，像夏天的蚊子，怎么拍都拍不完。
但今天咱们不拍蚊子，只拍事实。咱来聊清楚这事，肠镜到底靠不靠谱？癌症怎么“说变就变”？年轻人怎么成了高发人群？
先来聊聊，这事儿到底是怎么发生的？这位34岁的姑娘，我们姑且称她为小林。生活习惯算不上差：不抽烟、不喝酒，偶尔熬夜追个剧，饮食也算规律。一个月前因为便秘加腹胀，去了医院，医生按常规建议她做了肠镜检查。
结果出来一切正常，连个息肉都没有。
医生说：“放心吧，肠道很干净。”小林放了心，继续该吃吃该睡睡。没想到一个月后，她因为便血和腹痛严重了，再次就诊——这次连B超都没做，直接CT和增强MRI，结果吓人：
直肠中段发现一处4厘米的肿块，活检证实为侵袭型腺癌。
你说，这不就离谱了么？一个月前的肠镜刚说“干净得能照出人影”，一个月后却查出“癌中老虎”？到底是肠镜不靠谱，还是癌症疯起来连招呼都不打？
“癌症不是一天长成的”，那她的癌，哪来的？你可能听过一句话：“癌症不是一天长成的。”这话没错，但也不能太死板地理解。
癌症的成因可不像炒菜那么简单，放点油、撒点盐就炒出来了。它像是个潜伏多年的阴谋，一旦启动，进展速度可能超出你的想象。尤其是现在，年轻人的癌症越来越“不讲道理”。
我们看看数据：据《中国肿瘤登记年报》显示，近年来45岁以下的结直肠癌患者逐年增多，尤其是30-39岁之间，增速最快。更有研究显示，年轻人的结直肠癌往往是进展型的，恶性度高、分化差、起病隐匿，且不容易早期被发现。
小林不是突然得癌，而是她的癌症可能早就已经潜伏在那里，只是以一种“潜伏者”的姿态存在，没有被肉眼或常规手段识破。
肠镜到底靠不靠谱？我们别冤枉它说到这，得给肠镜“正名”一下。肠镜是目前最准确的肠道检查手段之一，但它不是万能的，更不是“神探柯南”。
它的准确度受很多因素影响，比如：
医生的技术水平：经验不足的医生可能会错过隐蔽的病灶；
肠道准备是否充分：大便残留物会遮挡视野；
病灶的位置和类型：有些扁平型腺瘤或“伪装型”癌变很容易被忽略；
病灶的进展速度：某些高恶性度肿瘤可能在短时间内快速发展，突破肉眼识别的“盲区”。
一项发表于《中华消化杂志》的研究显示，即便在高质量的肠镜操作下，肠癌的“漏诊率”也可能达到3%~5%
也就是说，肠镜虽好，但它和“百分百保障”之间，还隔着一个复杂的人体和变化莫测的病变。
年轻人得肠癌，是不是越来越正常了？说实话，现在看，年轻人得肠癌已经不再是“新闻”。
你知道吗？在上海、深圳、北京等一线城市，30岁以下的结直肠癌发病率在过去10年翻了一倍。
为什么？
饮食西化：炸鸡、烧烤、奶茶三件套，天天吃肠道能不出问题？
久坐不动：一天8小时对着电脑，回家躺着刷视频，肠道蠕动都快退休了；
熬夜成瘾：肠道和大脑一样，也有“生物钟”，你天天半夜不睡，它就天天罢工；
压力山大：情绪紊乱、肠道菌群失调，癌症“趁虚而入”。
说到底，我们不是突然变得脆弱了，而是生活方式变得越来越“反身体”。
那我们还能信什么？预防肠癌到底该怎么做？“肠镜要不要做？”、“多久做一次？”、“年轻人要不要查？”这些问题，我每天门诊都有病人问。我的回答从不机械，而是“因人而异”。
但有几个公认的建议，我觉得你得记住：
有家族史的人群（一级亲属中患肠癌者）建议40岁前就开始筛查；
普通人群45岁开始，每5~10年做一次肠镜；
如果发现腺瘤性息肉，要根据类型和数量，缩短复查周期；
有肠道症状者（如大便习惯改变、便血、腹痛等），不管多大年纪，都要尽早检查。
记住一句土话：身体这玩意儿，就跟老房子一样，别等塌了再想修。
“无症状就等于没事”？你这逻辑不靠谱！很多人说：“我没便血、没腹胀、没拉稀，哪来的肠癌？”
错！百分之四十以上的早期肠癌没有任何症状。它可能悄无声息地长在那里，直到一天天变“坏”，你才发现。就像你以为的“稳定关系”，其实早就裂了口，只是你没发现罢了。
肿瘤的“性格”千差万别，别用老眼光看新问题你还记得电视剧《狂飙》里的张颂文演的高启强吗？人前一套，背后一套。癌症也是，有的看起来“温顺”，其实阴狠；有的表面凶神恶煞，其实发展慢。
肠癌也分很多种：
管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌…
有分化好的，也有分化差的；
有的是慢慢潜伏型，有的是“闪电侠”一样的进展型。
所以别拿“邻居家的肠癌三年才恶化”来安慰自己，每个人的病都不一样。
该不该怕？怕也得面对，不怕更要面对！说这么多，不是为了吓你。是让你知道：所谓健康，不是你今天感觉没事，而是你有没有为明天“未雨绸缪”。肠镜不是万能，但目前它是我们最可靠的筛查工具。它不完美，但它是我们面对肠癌时最有力的“武器”。
咱总结一下，到底该怎么做？年轻≠免疫，有症状就查；
肠镜虽不能百分百防癌，但能大幅降低风险；
生活得改，别拿年轻当护身符；
家里有肠癌史的，别等到45岁，早点筛查；
别信“无症状无问题”的假象，癌症最会玩潜伏；
肠镜不是“打包票”，但你若连票都不买，怎么上车呢？
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
