大家在服用药物时,总是会担心副作用,或者身体处于某种状态时,担心服用药物会加重症状。他汀类药物由于在临床应用广泛,但是药三分毒,针对身体的特殊情况,可这样选择:
1.肝肾功能不全者,可优选普伐他汀
普伐他汀经肝肾双通道清除,对于肝肾功能不全者可以代偿改变代谢途径而清除,因此适用于肝肾功能不全者。
2.肾功能不全,可优选阿托伐他汀钙
阿托伐他汀主要经过肝脏代谢和排泄,肾功能不全者不需要调整用药剂量。
3.肝功能不全者,可优选瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀钙,约10%通过肝脏代谢,90%以原形随粪便排泄、10%经过肾脏排泄;肝功能不全者可瑞舒伐他汀钙,重度肾功能不全者禁止使用。
4.糖尿病人群
匹伐他汀引起血糖升高的风险很低,有潜在糖尿病风险的人群,可优先选择。
5.血尿酸高者
阿托伐他汀可通过促进肾脏尿酸排泄而降低血尿酸水平。合并高尿酸血症的患者可优先选用阿托伐他汀。