药物具有两面性，既可以治疗疾病，也可以致病，因此在使用时，要格外小心。特别是在机体有损伤的情况下，比如肾损伤。

肾损伤的程度，可根据肌酐清除率来判断，当肌酐清除率＜30ml/min，这些常用药物要禁止使用。

1.二甲双胍，肌酐清除率＜45ml/min时，禁止使用。此时，如果使用二甲双胍，会使二甲双胍在体内蓄积，造成乳酸酸中毒风险。

2.瑞舒伐他汀钙片

肌酐清除率＜30ml/min，禁止使用瑞舒伐他汀钙片，以免加重肾功能损伤，可在医师指导下使用其他他汀类药物，如阿托伐他汀钙片。

3.沙坦类和普利类药物

对于沙坦类和普利类药物，大家都比较熟悉，其在高血压、肾病领域应用广泛，能降低尿蛋白，保护肾脏。

之前，就有粉丝反馈，沙坦类和普利类药物，到底是保护肾脏还是损害肾脏？

应该要分情况，对于重度肾功能不全(肌酐清除率＜30ml/min)，不建议使用，此时，肾脏对药物的清除率大大下降，会造成药物蓄积，加重肾损伤。

对于有尿蛋白、肾功能正常的情况下，则可以使用。​