防痛风不仅靠降尿酸?在于酸碱中和,痛风专家周桂兰答疑!

痛风专家周桂兰 2024-12-05 15:59:26

痛风,这个令人痛苦的疾病,一直困扰着许多人。通常我们认为降尿酸是关键,但其实酸碱中和才是重中之重!让我们一起深入探索,了解如何通过酸碱平衡来有效预防痛风。

痛风的根源

痛风,一种由尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节组织而引发的疾病。尿酸水平的升高是其主要原因之一,但仅仅关注降尿酸并不足以解决问题。人体内部酸碱平衡对尿酸排泄和代谢有至关重要作用。

当体内酸性物质过多时,尿酸溶解度会降低,更易形成结晶,增加痛风发作的风险。从根本上预防痛风,我们不能仅局限于降低尿酸水平,更要注重调节体内的酸碱平衡,为身体创造一个有利于尿酸排泄的环境。

影响酸碱平衡因素

1、H+丢失或H+增加

这是影响酸碱平衡最常见的原因。例如,当发生呕吐或持续胃吸引术时,会丢失大量的H+及Cl-,肠液中的HCO3-未能被胃液的H+中和,即被重吸收入血,使血浆中的HCO3-增高。在发生缺氧时,由于能量代谢障碍,体内大量酸性产物聚积,导致H+增加。

2、HCO3-过多或过少

这也是影响酸碱平衡的重要因素。例如,在发生慢性肾衰竭时,由于肾小管分泌H+障碍或HCO3-重吸收能力下降,可引起酸性尿及碱性血症。相反,当血浆HCO3-浓度原发性增高时,可见于幽门梗阻或慢性呕吐患者,以及长期服用大量碱性药物等情况。

3、血液pH的变化

血液pH是反映酸碱平衡状态的重要指标。正常血液的pH为7.35~7.45,当血液pH低于7.35时称为酸中毒,高于7.45时称为碱中毒。血液pH的变化通常是由于H+浓度或HCO3-浓度的改变所引起的。

4、肾脏的调节作用

肾脏在维持酸碱平衡中起着重要作用。肾脏通过排酸保碱的功能来维持血浆HCO3-浓度的相对稳定。当血浆HCO3-浓度原发性增高时,肾脏可增加HCO3-的排出来维持酸碱平衡;相反,当血浆HCO3-浓度降低时,肾脏可通过减少HCO3-的排出来维持酸碱平衡。

5、呼吸系统疾病

呼吸系统疾病对酸碱平衡的影响主要是通过改变肺泡通气量来实现的。当肺泡通气量增加时,CO2排出过多,可导致呼吸性碱中毒;相反,当肺泡通气量减少时,CO2潴留,可导致呼吸性酸中毒。

如何实现酸碱中和

一、药物促进酸碱平衡

碳酸氢钠

碳酸氢钠能够中和体内过量的胃酸,从而减轻烧心、反酸等不适,有助于调节酸碱平衡。但需注意,长期服用碳酸氢钠可能导致铝和其他金属吸收增加,因此不宜长期大量使用。

枸橼酸钾

枸橼酸钾适用于防治肾结石的发生,其能促使尿液酸度降低,进而减少钙盐沉淀。同时,它也有助于维持酸碱平衡。但对肾脏功能不全者需慎用此药,以免加重病情。

维生素C

也称为抗坏血酸,是一种水溶性维生素。对维持身体正常生理功能非常重要。维生素C可以帮助清除体内的酸性物质。维生素C的主要功能是增强免疫力、促进铁的吸收、参与胶原蛋白的合成等。

维生素B6

包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺等几种形式,也是种水溶性维生素。它在体内主要参与氨基酸代谢、神经递质合成以及糖原的分解等过程。维生素B6可帮助身体利用蛋白质、脂肪和碳水化合物,间接影响酸碱平衡。

二、酸碱平衡的食物和水果

食物

蔬菜类

青菜、芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、芦笋等。这些蔬菜不仅富含碱性成分,还含有丰富的维生素和矿物质,有助于中和体内的酸性物质。

海藻类食物

海带、紫菜等。这些富含碱性矿物质和纤维素,有助调节体内酸碱平衡。

坚果和种子

如南瓜子、亚麻籽等。它们含健康脂肪和碱性矿物质,对改善酸性体质有益。

粗粮

如糙米燕麦玉米等。帮助调节酸碱平衡,同时提供丰富的膳食纤维。

水果

柚子、柠檬、橙子

这些柑橘类水果富含维生素C,有助降低体内的酸度。柠檬和橙子在碱性水果中名列前茅,它们的抗氧化特性还有助于增强免疫力。

苹果

苹果含丰富维生素C和纤维素,其碱性特质可中和体内的酸性物质。

葡萄

葡萄不仅富含维生素C,含丰富的抗氧化物质,对延缓衰老过程有益。

柿子

柿子是种营养丰富的水果,含维生素A、维生素C和钾,能降低血压和血糖。

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