门诊患者王先生，35岁，来就诊主诉是功能减退、博起不坚、欲望减退持续有半年以上，并且还伴随着没有食欲、胃发胀、每天都没有力气、睡眠质量差、心情容易抑郁、经常叹息。

我们一起来看他的舌象：

他舌苔有以下三个问题：

①舌面光剥无苔，反映出脾胃的气阴处于枯竭状态，无法将营养往上输送，不能濡养舌苔。

②舌尖淡白反映出心血亏虚，心脏失养，所以会出现心慌、心悸。

③舌体胖大并且舌边鼓胀反应出肝气郁结、脾虚湿气重。

综合辨证这位患者是以虚损为本，肝郁为标，调理应该以先补后通。

用药分三个阶段来，第一阶段要用归脾汤大补气血阴精，固其根本。第二阶段要用逍遥散来疏肝理气，疏通气机。最后要用金匮肾气芄来补充肾阳。