非常喜欢骑自行车的王先生,现年50岁,在一次骑行新车参加比赛后,发现右手力量减弱,特别是第4、5指伴有麻木感。起初,王先生以为这只是疲劳所致,以为休息几日便能恢复。然而,数日后,他的手部无力情况并未好转,甚至拿筷子都感到困难。经过复健科医师的细致检查,确诊为尺神经损伤。
幸运的是,通过松解针治疗及调整骑行姿势,王先生的症状逐渐得到缓解。徐医生指出,骑行爱好者中,手麻现象颇为常见,这往往是尺神经受损的信号。
手麻无力,尺神经压迫或为主因,骑行时间越长症状或加剧。颈椎神经病变,如椎间盘突出压迫神经,以及手腕神经压迫引发的手肘或手腕尺神经病变、腕隧道症候群等,都是骑行者手麻的可能原因。陈俪修医师强调,随着骑行时间的增加,症状可能会愈发严重,甚至影响到骑行时的变速与刹车操作。
尺神经负责支配第4、5指及手部其他区域,分为感觉神经与运动神经。因此,王先生才会感到手指麻木及手部无力。徐医生进一步解释,运动神经受损会导致无力,而感觉神经受压则会引起麻痹或感觉异常,表现为酸痛、胀痛等。
尺神经压迫与姿势不良有关 骑车时如何预防?而骑车者的尺神经之所以会受到压迫,通常是因为姿势不正确。 徐医生说:当骑车者上半身骑姿不佳时,尺神经会因为手掌内侧根部在骨头和自行车把手之间承受额外压力而受到压迫,建议可以透过以下方法来预防尺神经压迫病变:
适当的车身设定:避免车把过度向上旋转造成手腕过度伸展,建议骑车者可以考虑将车把向前旋转,减轻尺神经压力。调整上半身骑姿不佳,尤其下坡时应避免重心太过前移,以免增加压力。建议骑车时穿戴有薄海绵掌垫的手套,研究指出它可有效降低手掌压力。骑车时可经常变换手部握持的位置,以分散压力。避免摔车造成的冲击。避免在容易震动的路面骑车。尺神经病变初始可采保守治疗 效果不佳需考虑手术如果已经有尺神经病变的相关症状出现,在初始阶段可以采保守治疗,包括:
使用手腕护具降低神经压力透过物理仪器治疗舒缓酸痛等症状透过物理徒手运动治疗,改善腕部及手部的稳定度、肌力强度、活动度,降低二次伤害的风险。经由超音波导引,进行神经解套注射来缓解神经压迫及沾黏,并协助修复受损的神经。另外也要搭配生活、运动习惯调整,并降低造成神经压迫的危险因子,避免长时间抓握、减少重复性动作等,来改善相关症状。