十几年前，心脏放支架还被认为是个“大手术”，从患者到家属都会很紧张，但发展到现在，心脏支架手术已经被看作是“微创治疗”，手术时间短、出院快、术后效果明显，于是就有很多人会忽略支架术后康复期的重要性，甚至连最关键的术后禁忌都不了解，最终导致并发症或疾病复发等事件发生才追悔莫及。
心脏支架最关键的5条禁忌
一忌放任不管
心脏支架也称冠状动脉支架，首先需要明确心脏支架是疏通动脉血管的医疗器械，当心脏冠脉血管发生狭窄或闭塞，为了避免心肌失去血液供应而缺血、血氧甚至坏死，就会进行介入治疗，使用心脏支架，支撑起狭窄血管，恢复血供。
由此可见，心脏支架只是解决当下血管堵塞问题，对于造成血管堵塞的成因并不具有干预作用。如果做完心脏支架术后放任不管，不遵医嘱长期服药，不控制冠心病的危险因素指标（血压、血脂、血糖、尿酸等），不纠正不良生活习惯，那么血管发生再次狭窄的风险依然很高，甚至是必然。
荷兰一项针对3230名动脉粥样硬化性心血管病患者的研究显示，这些患者在未来一段时间内再次发生心血管病的风险很高，10年风险达20%以上，终生风险达54%。若能最大程度地进行生活干预和药物治疗，则可使患者的严重心血管病复发风险降低50%以上，并可增加7年健康寿命[1]。
二忌乱吃药
怕副作用，私自停药；
用保健品、偏方代替正规治疗药物；
中药、西药叠加胡乱使用；
经常忘服药、漏服药；
私自拉长服药间隔，2、3天吃一次药；
不注意不同药物的服用时间，图省事一把吞。
上面这些支架术后常见的不良用药习惯你有没有中招？
调查研究显示，对于各种药物的服用，患者会随着患病时间的推移，每天用药的比例都在逐渐降低，用药依从性越来越差。不服药、不遵医嘱服药、用保健品代替药物等行为，都会让支架术后康复变得不理想。
三忌不懂心脏的求救信号
哪里是心血管病患者死亡率最高的地方？不是医院，而是家中。
2022年2月1日，《柳叶刀》子刊发表了一篇基于中国全国疾病监测系统死因监测系统(NMSS)的数据分析，结果证实居家是中国心血管疾病的首要死亡地点。该研究纳入2008-2020年共计7101871例心血管病死亡病例，其中77.13%为家庭死亡，而医院死亡仅占18.49%。
为什么家庭会是心血管疾病的首要死亡地点？由于在很多人的认知里，心脏出问题应该是胸前区出现不适，但如果出现不典型的症状时，就会让很多心血管病患者忽略，从而错过了最佳诊疗时机。
例如，心肌梗死时很多患者都会出现心前区剧痛，但其实约有20%~33%的急性心梗患者并不会出现典型胸痛[2]，而可能出现看似与心梗毫无关系的症状，如下颌痛、牙痛、上腹痛、上肢无力、烧心、恶心、呕吐、听力下降等不适，会让患者误以为就是一些小毛病，自己吃点儿药对付一下就可以，继而错失就诊时机。
四忌迈不开腿
“生命在于运动”，长期规律锻炼可增加心肺运动耐量，改善心血管功能，改善心血管疾病危险因素，改善冠状动脉疾病预后，研究表明：身体活动可使心血管疾病死亡率降低35%，全因死亡率降低33%[3]。
《英国体育医学杂志》曾发布一项关于运动的研究，研究称在保护心血管方面，兵乓球、网球等挥拍运动排名第一，其次是游泳，第三是其他有氧运动。研究显示：与不参加运动的人相比，挥拍类运动者死亡率降低了47%，坚持游泳者死亡率降低28%，有氧运动和骑自行车者死亡率降低了27%和14%[4-5]。
五忌烟不离手
吸烟频率与冠心病的复发有着直接关系。持续吸烟的患者与不吸烟患者的死亡风险要高36%，戒烟后其心血管意外事件风险才会逐渐减少，吸烟也是目前国际上较为公认的冠心病复发的危害因素[6]
参考文献：
[1]Unexploited potential of risk factor treatment in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Eur J Prev Cardiol. 2023 Feb 9.
[2]韦红卫,张林潮. 无痛性心肌梗死[J]. 医学综述(9):545-547.
[3]Nocon M , Hiemann T , Falk Müller-Riemenschneider, et al. Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis[J]. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2008, 15(3):239-246.
[4]Chekroud Sammi R, Gueorguieva Ralitza, Zheutlin Amanda B et al. Association between physical exercise and mental health in 1.2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional study.[J] .Lancet Psychiatry, 2018, 5: 739-746.
[5]王兴旺. 挥拍类运动最护血管[J]. 保健与生活, 2019(10):60-60.
[6]SILVERMAN M G,BLAHA M J,KRUMHOLZ H M,et al.Impact of coronary artery calcium on coronary heart disea events in individuals at the extremes of traditional risk factor burden:the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis[J].Euro Heart J,2014,35(33):2232-2241.
