说到高血压

可能很多人都习以为常

觉得它是一个慢性病‍‍‍‍‍‍

只要长期吃药控制就可以‍‍‍‍‍‍

但其实不然

数据显示

全球范围内每15秒

就有1例因为高血压

而导致的脑卒中‍‍‍‍‍‍

我国大约43%的

心脑血管疾病也都和高血压有关

而占到了中国高血压患者75%

的H型高血压

更是中国脑卒中人数居高不下的罪魁祸首。

什么是H型高血压？

如果你是高血压患者，同时血液中的同型半胱氨酸（HCY）高于或等于10μmol/L，就可以称之为H型高血压。

据Wei JW全球健康研究所的数据统计：有效控制H型高血压，约可以减少我国72%的脑卒中发生！

简单来说，比起一般的高血压，H型高血压，会更大几率让患者引发卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化性血管病、脑卒中、类风湿性关节炎、甚至多种癌症！而不幸的是，我国有3/4的高血压患者，都属于H型高血压。

同型半胱氨酸究竟是个啥？

同型半胱氨酸 (Hcy) ，它是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，其本身不参与蛋白质的合成。

与冠心病的关系：同型半胱氨酸（Hcy）浓度与冠状动脉血管病变的严重程度具有正相关性，也就是说，Hcy越高冠脉的病变重的可能性就越高。

与脑血管疾病的关系：每增加5μmol/L的Hcy, 中风风险就增加59%。

最简单的比喻是：同型半胱氨酸（HCY）就像血液中的“胶水”，使得血液容易凝结在血管壁，也就越容易形成血管斑块；同时，Hcy这种“胶水”还具有侵蚀性，会导致血管的内皮损伤和硬化，长时间的黏附加上血小板的聚集，从而促进血栓形成和血管的堵塞。

因此，化验结果中的同型半胱氨酸 (Hcy)水平，必须引起充分重视！它是患者病情、预后以及调整药物方案的重要指标！

同型半胱氨酸 (Hcy)浓度≥10μmol/L，即定义为H型高血压！

得了H型高血压怎么办？

1 控制血压

规律按医嘱服用用降压药物，监测血压，控制血压。

2 降低同型半胱氨酸

影响同型半胱氨酸水平的主要因素是遗传与食物营养缺乏，遗传很难干预，那就放眼药物以及食物了。

同型半胱氨酸代谢中，需要维生素B6、维生素B12和叶酸，若血中维生素B12、维生素B6、叶酸浓度过低，将使血中同型半胱氨酸浓度增高。

食物：多摄取富含叶酸的食物，如：绿叶蔬菜、豆类、谷类和动物肝脏等

药物：直接补充维生素B6、维生素B12 、叶酸片

中国人脑卒中发病率为啥高？

收缩压升高10 毫米汞柱，西方人群脑卒中风险增加22%，而中国人增加49%。是什么原因导致了我国高血压人群脑卒中易发和高发呢？

高血压——同型半胱氨酸——脑卒中——叶酸

这四者之间到底有什么关系呢？

从1995年开始，霍勇团队与安徽医科大学安徽省生物医学研究所合作，对我国39165例35岁以上受试者平均随访6.2年，考察高血压和同型半胱氨酸升高对脑卒中发生和死亡的作用。结果表明，当同型半胱氨酸升高和高血压同时存在时，脑卒中发病风险增加12.7倍，脑卒中死亡风险增加11.7倍。 美国全国健康及营养状况调查、欧洲协作计划研究获得了相似的结论。

H型高血压高发被长期忽略，是我国脑卒中高发和持续发展的重要因素。尤其值得关注的是，叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的底物，我国人群由于长期的饮食与烹饪习惯，造成叶酸摄入不足。同时，我国人群叶酸代谢过程一种关键酶突变频率远高于西方人群。正是源于环境与遗传因素的双重影响，我国高血压人群同型半胱氨酸水平均值约为14.5微摩尔每升，约3/4伴有同型半胱氨酸水平升高（≥10 微摩尔每升）。

中国的临床专家和流行病学家立足本土研究，从怀疑同型半胱氨酸是脑卒中的帮凶，到确认它是心脑血管病独立风险因素，再到明确治疗切点是大于等于10个微摩尔，最后到制定特异性、具有循证医学证据的高血压治疗方案，先后经历了近20年的探索。

在我国，以脑卒中为代表的心脑血管疾病已成为居民健康的“头号杀手”，而H型高血压是我国居民脑卒中高发的一大主因。H型高血压患者，需要在服用降压药的同时，监测血压，补充叶酸，“双管齐下”进行治疗。研究显示如果中国脑卒中一级预防研究推荐的治疗策略得以推广，经过4.5年，就可以较单纯降压治疗额外减少约210万新发脑卒中风险，假设每1 例脑卒中发生的直接和间接经济损失是10万元，那么将直接降低约2100亿的直接和间接经济负担。

综合整理自：凤凰大健康、人民网、北京科协。

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