抑郁症是个现代医学的病名，它是一种长期的情绪障碍，患者常常感到生活无望，时时生活在痛苦之中，时而长吁短叹，时而悲伤哭泣，导致自己和身边人的正常生活受到影响。

虽然在西医里面都叫抑郁症，但是在中医里面症型并不一样，有实症和虚症之分，还有肝气郁结、肝郁脾虚、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺等证型。中医理论中，抑郁症往往和肝脾的失调有关，肝主疏泄，调节情绪，脾主运化，输送津液气血。如果出现失调，则会出现情绪低落、胃脘胀痛等症状。

出现抑郁症的时候，很多人第一反应是通过药物来改善，可是长期服用药物很容易产生依赖性和抗药性，以及其他的副作用，比如头晕、头疼、恶心、激素紊乱、肝损伤……

所以发现问题后只顾闷着头，盲目大量长期地吃药，并不能从根本上解决问题，中医调理抑郁症，关键在于治肝、治脾。

举个门诊上的例子，我之前有一个患者，是个男孩，才17岁，正在上高二，却已经是中度的双向情感障碍，还伴有近一年的重度失眠，情绪不稳定容易暴躁，额头、眉棱骨处胀痛，阵痛，吃了凉的拉肚子，吃了热的头疼和心烦，手心出汗就跟水洗了一样。已经影响到了学习和生活，家人办理休学带他四处求医，最终找到了我。

刻诊：舌红，苔发黄，脉弦细

辩证：阴阳不调、肝郁脾虚、胃热脾寒

治以：疏肝理气、健脾调胃

详细了解情况后，组方：地黄，白术，附子，黄芩、陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草

方中柴胡、芍药疏肝理气，地黄、川芎补血活血，白术、甘草益气健脾，附子温补阳气，黄芩清肝降火，陈皮、枳壳理气行滞，香附理气止痛。

患者调理情况如何？我给他开的是黄土汤合柴胡疏肝散加减。吃了一个星期盗汗和失眠的问题快好了，抑郁的感觉也好点了。前前后后一共吃了快半年，情绪逐步稳定下来，不再感到头疼心烦，吃凉的和热的，也不再腹泻，脸上也恢复了笑容，暴躁失眠的情况消失。为了巩固又继续吃了一个月，停后随访半年未见复发。

我是如何考虑的呢？

其实这个患者刚开始的毛病单纯就是脾胃不和，后来环境压力大导致的肝郁脾虚。一个是因为肝郁，二个是因为津气不固。治疗方法一定要以调脾胃为主兼带疏肝理气。

抑郁症与肝、肺、肾、脾胃之间的关系：

肝郁情况下的抑郁症，情绪是否低落，要看有没有累及肺，有没有抑郁症的体感如关节疼痛，肌肉酸痛，要看有没有累及到脾。还有记忆力的问题。这个一般都会有，因为肝肾同源，如果肝郁气滞时间长，一定会累及到少阴经络。

因此，我们在调理抑郁症的时候，关键在于治肝、治脾，调和五脏功能，从而达到标本兼治的结果。抑郁症不是什么不治之症，除了日常的调理，生活饮食方式也要随之改善，可以帮助缓解不适症状。

我是河南省名中医赵京伟，三甲医院脑病科带头人，从事心脑血管及情志类疾病临床经验40余年，总结出了一系列行之有效的治疗方法，继承和发扬祖国传统医学精华，坚持分享科普知识及临床医案，希望能为更多抑郁、焦虑、双向、精分等患者带来希望和新生！