行医四十年来，我一直坚持着一个准则，那就是，能吃药就不手术，能食疗就不吃药，同等功效的情况下，选择更便宜实惠的，能为患者省一分是一分。

早年也有好意的同学劝我别太实在，跟钱过不去。跟诊的研究生也会问我：老师，你这半天10个有5个都不开药，白忙活了。

我常常一笑了之，但依旧我行我素。临床上，很多疑难杂症最后都是被一些很普通的几味药治好的。治病不一定要用奇药，贵药，再便宜的药，只要用对了就能治病；而再贵的药，如果用错了，对人体也只有伤害。

门诊医案

今年年初，门诊上来了一位甲状腺结节患者。她去医院做B超，医生说她左右两侧都有结节，左侧的4.3cm×2.5cm，右侧的1.3cm×0.6cm，医生建议她做手术切除。她觉得不太靠谱，就想先找中医试试，四处打听后找到了我。

刻诊：白天疲倦，夜晚入睡难，多梦易醒，疲倦乏力，晨起喉咙有痰、异物感，大便不成型粘马桶，舌体胖大，舌苔白腻，有齿痕。

诊断：典型的肝郁脾虚型结节

内调：莱菔子、陈皮，半夏，茯苓，当归，丹参，猫爪草，瞿麦，白术，甘草，制成中药颗粒剂，每次一格，一日2次，开水冲服。

2周后复诊，睡眠首先有所好转，晚上容易睡着，梦也少了，白天精神也更好一些，舌头黏腻感减弱，齿痕变小，大便情况改善。效不更方，继续用药2个周期，诸症悉平，复查，甲状腺无异常。

结节大多是肝郁引起气滞，气行血行，气滞血瘀；肝郁还会克脾，脾主运化，脾胃功能虚弱，不能运化水湿，湿聚酿生痰饮；痰瘀互结，堵塞经络，时间长了，形成结节。

在治疗甲状腺结节时，我遵循一个原则：“无形之邪不除，有形之瘀难消”。这里的“有形之瘀”指的是结节，囊肿，息肉等身体中不应存在的异物，而“无形之邪”则包括两种情况：一是体内积聚的痰湿，二是瘀血阻滞不畅。

莱菔子、陈皮除湿，半夏化痰，茯苓利水，这三味药都是针对痰湿的。

然后用当归补血，丹参化瘀。当归和丹参一补一泄，相得益彰，是血管的清道夫。

再用猫爪草软坚散结，瞿麦具有消脓利水的功效，其全草皆可入药，还能清热通淋，破血通经，是一味消除囊肿，肌瘤，结节的良药。

最后用白术和甘草健脾和胃。因为脾主运化，身体里的垃圾排不出去，和脾的运化功能减弱有很大关系。

莱菔子就是我们常说的萝卜籽，也是我在开药时常用的一味药，因为它便宜好用，而且药食同源，大人、小孩、老人都能用。

莱菔子的一些妙用，分享给大家：

写在最后：这篇科普文章的目的是讲解中医养生辩证思路，仅供参考，无不良引导。每个人的体质和症型都是独特的，因此对于中药的用法和用量，必须在专业医师指导下，根据个体情况进行个性化调整。传播中医文化、传承中医衣钵，感谢您的支持和鼓励。