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诊室里,我正在翻看最新一期的《柳叶刀》杂志上关于消化道肿瘤早期筛查的研究报告。护士小张急匆匆地推门进来:"主任,外面有位急诊病人,看起来很着急。"
抬头望去,一位西装革履的中年男性站在门口,神色慌张。他自我介绍叫李明,42岁是某跨国公司的区域总监。"张医生,我这半年来一直觉得肚子不对劲,跑了好几家医院都说没大问题,可我总觉得身体在给我报警..."
作为一名从医20余年的消化内科专家,我见过太多类似的病例。人体就像精密的仪器,在出现重大故障前往往会发出微弱的警示信号,而这些信号最常见的表现形式就是排便习惯的改变。
李明在诊室里坐下,开始详细讲述他的症状。原本规律的他,近半年来排便越来越不正常。有时候几天排不出来,好不容易排出来却是细细的,像铅笔一样细。更让他担心的是,有时会看到粪便中带着暗红色的血丝和黏液。
"刚开始我以为是痔疮犯了,自己买了些药膏涂,可症状一直反复。这两个月还经常觉得肚子胀,吃什么都没胃口,体重莫名其妙地掉了快十斤..."说到这里,李明的声音有些哽咽。
临床经验告诉我,这些症状都非常值得警惕。我立即安排他做了详细检查,包括结肠镜、CT等一系列检查。检查结果证实了我的担忧:升结肠处发现了一个约3厘米大小的肿块。
病理活检结果显示:中分化腺癌。所幸发现得较早,没有远处转移。在我的建议下,李明很快接受了手术治疗。手术很成功,现在他已经康复得不错,定期来复查。
这个案例让我不得不重申一个观点:排便异常很可能是癌症在向我们"报信"。根据世界卫生组织的最新数据,结直肠癌已经成为全球第三大常见恶性肿瘤,且发病年龄呈现年轻化趋势。
基于多年的临床经验和最新的医学研究,我想详细说说那些值得警惕的排便异常信号:
便血异常:这是最容易被忽视的警示信号。很多人看到大便带血就简单地认为是痔疮,实际上便血性质大有讲究。痔疮出血通常是鲜红色的,且多在排便时或结束时出现;而肿瘤出血往往呈暗红色或黑色,可能会与粪便混合。美国癌症协会的研究显示,持续性便血是结直肠癌最常见的早期症状之一,占早期患者的65%以上。
便习异常:排便习惯的改变是另一个重要信号。正常人的排便习惯比较固定,突然出现持续性改变需要警惕。特别是原本规律的人突然出现便秘或腹泻,且持续时间超过两周。更值得注意的是便秘和腹泻交替出现的情况,这可能提示肠道存在器质性病变。
便形异常:大便形状改变是很多患者容易忽视的症状。如果发现大便变细,像铅笔一样细,或者出现块状、条状交替的情况,千万不能掉以轻心。这种变化往往提示肠道有肿块,导致粪便通过时受到压迫。英国《消化病学杂志》报道,约40%的早期结直肠癌患者会出现大便形状改变的症状。
除了这些典型症状,还有一些容易被忽视的信号:持续的腹部不适、莫名的疲倦感、不明原因的体重下降等。这些都可能是身体在通过各种方式向我们"示警"。
记得去年接诊的一位患者,50岁的女教师。她起初只是觉得总是放屁,而且很臭。后来才发现这也是结直肠癌的早期表现之一。肠道肿瘤会影响肠道菌群,导致代谢产物异常,引起排气异常。
现代生活方式确实增加了结直肠癌的发病风险。根据最新研究,以下因素都可能增加患病风险:
高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯长期缺乏运动不规律的作息时间长期精神压力过大吸烟、过量饮酒结直肠腺瘤病史家族遗传因素
预防永远胜于治疗。我建议大家:
保持规律作息,适量运动。每周至少进行150分钟中等强度运动。
调整饮食结构,增加膳食纤维摄入。每天吃够400克蔬菜、350克水果。
养成健康的生活习惯,戒烟限酒。
定期体检,建议40岁以上人群每年做一次粪便潜血试验,50岁以上建议每3-5年做一次肠镜检查。
前几天,李明来复查。看着他红光满面的样子,我由衷地为他感到高兴。他说:"张医生,这次经历让我明白了,原来身体真的会说话,关键是我们要学会倾听。"
人体就像一部精密的仪器,在出现重大故障前往往会发出警示信号。关键在于我们是否能够及时觉察这些信号,并采取相应的措施。
我想说的是:生命诚可贵,健康价更高。面对身体发出的警示信号,千万不要抱着侥幸心理。很多疾病并非突然降临,而是循序渐进的过程。及早发现,及早诊治,才能赢得更好的预后。
正如我常对患者说的:预防和早期发现是战胜癌症最有效的武器。愿每个人都能关注自己的身体变化,倾听身体的"悄悄话",守护好自己的健康。健康不仅是个人的财富,更是整个家庭的幸福所在。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)