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脚承载着我们一生的重量，却常常被我们忽视。作为一名从医二十余年的内分泌科医生，我深知脚部的细微变化往往是身体发出的重要警报。在漫长的行医生涯中，我见过太多因忽视脚部症状而错过最佳治疗时机的病例。今天我要跟大家分享一个令我印象深刻的诊疗经历。

那是个阳光明媚的下午，诊室外依旧排着长队。一位西装革履的中年男性匆匆走进诊室，额头上还挂着细密的汗珠。"张医生，我这脚怎么回事？最近总是发麻，走路时还有刺痛感，晚上睡觉都受影响。"李先生卷起裤腿，露出略显浮肿的双脚。

李先生今年45岁，是某知名企业的高管。十年寒窗苦读，研究生毕业后便投身商海。工作繁忙的他养成了不规律饮食的习惯，早餐经常是一杯咖啡配面包，午餐常常在会议中随便应付，晚上则是无休止的应酬。"我以为只是工作太累了，没想到..."他苦笑着说。

仔细检查中，我注意到他的脚部呈现出多个典型的高血糖征兆：皮肤干燥发亮，有些地方甚至出现了细小的龟裂；脚背和小腿有轻微水肿；用手轻轻按压足背动脉，搏动明显减弱。更值得注意的是，当我用导管触碰其脚底时，他的反应迟钝，这预示着周围神经可能已经受损。这些症状让我警觉起来，立即为他安排了全面的血糖检测。

检验结果很快出来了：空腹血糖高达9.8mmol/L，糖化血红蛋白达到8.2%，餐后两小时血糖13.7mmol/L。这些指标都远超正常范围，表明李先生的血糖已经持续升高很长时间了。

"医生，我真没想到自己会得糖尿病。"李先生一脸惊讶，"就是觉得最近总是口渴，上厕所次数多了点。前段时间还发现视力有点模糊，以为是用眼过度..."

他的话让我想起了另一位患者老王。老王也是因为忽视了脚部症状，等到就医时已经出现了严重的糖尿病足，最终不得不截去了左脚的两个脚趾。殷鉴不远，我决定详细告诉李先生高血糖的早期征兆和防治要点。

除了脚部症状，我向李先生解释了高血糖的其他表现。当血糖持续升高时，会引起全身多个系统的损害。皮肤会变得干燥瘙痒，特别是私密部位；视网膜血管可能受损，导致视物模糊；免疫功能下降，使得伤口愈合变慢；还会出现多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状。

特别是脚部，更是高血糖的"晴雨表"。我给李先生画了一张示意图，展示血糖升高如何影响脚部健康。当血糖持续升高时，末梢神经会受损，导致脚部出现异常感觉，如蚂蚁爬行般的麻木感、刺痛或灼烧感。这种症状往往在夜间更明显，会严重影响睡眠质量。

血糖过高还会损害血管，使脚部供血不足。这就解释了为什么李先生的足背动脉搏动减弱。供血不足会导致皮肤营养不良，变得干燥、发亮，愈发脆弱。严重时可能出现难以愈合的溃疡，甚至坏疽。这些都是糖尿病足的前兆。

研究表明，约30%的糖尿病患者会出现不同程度的神经病变，而糖尿病足的发生率在糖尿病患者中高达15%。更令人担忧的是，一旦出现糖尿病足，其五年死亡率可高达50%。这些数据让李先生震惊不已。

我为李先生制定了详细的防治方案。首先是日常护理：每天检查脚部，注意是否有伤口、水泡或皮肤变化；选择合适的鞋袜，避免穿过紧的鞋子；保持脚部清洁干燥，但不要泡脚时间过长；修剪脚趾甲要注意方法，避免剪得太短或伤及皮肤。

其次是生活方式的调整。我给李先生开了一份详细的饮食计划表，建议他每天定时定量进食，控制总热量摄入，特别是减少精制糖和高脂肪食物的摄入。运动方面，考虑到他的工作性质，建议每天抽出30-45分钟进行适度运动，可以是快走、游泳或瑜伽。

药物治疗方面，考虑到李先生的病情，我开具了二甲双胍作为基础用药，同时嘱咐他定期监测血糖，必要时及时调整药物方案。

三个月后的复查，李先生的各项指标都有明显改善：空腹血糖降至6.2mmol/L，糖化血红蛋白降至6.5%，脚部症状也明显缓解。"张医生，多亏您及时提醒，我现在每天都认真'检查'自己的脚。公司也给我配了一个助手，工作压力小了很多。"他笑着说。

这让我想起一句古话："千里之堤，溃于蚁穴。"高血糖就像一个隐形杀手，在不知不觉中破坏着我们的身体。而脚部的异常往往是最早的预警信号之一。近期的医学研究表明，早期发现和干预糖尿病，可以显著降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

我常对患者说："您的脚，就是您健康的一面镜子。"通过观察脚部变化，我们可以及早发现血糖异常，防患于未然。在临床实践中，我发现许多患者都存在一个误区，认为只要没有明显不适就不用检查血糖。殊不知当出现明显症状时，往往意味着疾病已经发展到一定程度。

作为一名医生，我呼吁大家要重视脚部健康。每天花一点时间检查脚部，关注异常症状。如果发现脚部出现异常感觉、皮肤改变或伤口愈合缓慢，一定要及时就医检查血糖。对于已经确诊的糖尿病患者，更要坚持定期复查，严格控制血糖。

预防胜于治疗，及早发现高血糖，才能避免更严重的并发症。让我们从关注脚部开始，守护好自己的健康。要知道，一双健康的脚不仅仅是行走的工具，更是幸福生活的基石。

生命的旅程很长，我们要让每一步都走得稳健有力。正如李先生后来告诉我的："现在我不仅重视自己的脚，还经常提醒身边的朋友注意观察脚部变化。健康真的是人生最宝贵的财富。"

愿每个人都能从今天开始，多关注自己的脚部健康，让生命之路走得更远、更稳、更精彩。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）