“吸烟、尤其是长期吸烟，包括被动吸二、三手烟，油烟等等有害物质，都是导致慢阻肺病的最重要的因素。但我门诊上许多患者直到确诊慢阻肺病都还挺不可置信，他们非常惊讶地说：‘我只是偶尔咳嗽呀？就是普通的感冒症状呀？’……”这是南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科的晋发医生跟小编聊天时特别提到的一个现象。

晋医生表示，为什么许多慢阻肺病患者甚至有的直到确诊为重度，都还不明白问题出在哪，就是因为对“咳嗽”这个现象丝毫不重视，许多人从轻咳到重咳、从偶尔咳到全天咳，居然毫不自知。

其实，慢阻肺病早期咳嗽的典型时间段，通常与疾病的进展和患者的个体差异有关。但一般来讲，慢阻肺病早期咳嗽的典型时间段是可以归纳出几个特点的。

晋医生告诉我们，这种“晨起咳嗽”的表现在慢阻肺病的早期阶段最为明显。患者在早晨起床时咳嗽较为明显，这可能与夜间痰液积聚在呼吸道有关。当晨起时，由于体位改变和呼吸道分泌物的刺激，患者往往就会出现咳嗽症状，以排出痰液和清洁呼吸道。

虽然夜间咳嗽不如晨起咳嗽显著，但部分患者仍可能在夜间咳嗽，夜间咳嗽可能与迷走神经兴奋、呼吸道分泌物增多以及睡眠姿势等因素有关。

“我经常让我门诊上的慢阻肺病患者回忆，您过去最早是不是只偶尔咳嗽？他们都表示是这样的，后来随着病情的发展，逐渐变成随时随地都咳嗽，全天候地咳嗽。正是这样，原因就在于此。”

随着慢阻肺病的进展，咳嗽症状也可能逐渐加重，从晨起和夜间咳嗽发展到全天咳嗽，这主要是由于呼吸道炎症持续存在，导致呼吸道分泌物增多和气道敏感性增加，从而引发全天咳嗽。

“我曾经诊断过一个患者，每到冬春季节他就急性发作前来住院，每次都是咳得感觉肺都快要从嗓子眼咳出来了，这就是典型的季节性变化的咳嗽特点。的确是有一部分慢阻肺病患者，在季节变化时（如冬春季节），咳嗽症状可能更加明显。”

“具体原因，可能与季节变化导致的呼吸道感染、气温下降和空气干燥等因素有关。总之，慢阻肺病早期咳嗽的典型时间段，还是可能因个体差异而有所不同，但前述所讲的晨起咳嗽和夜间咳嗽是较为常见的症状。随着病情的进展，咳嗽症状可能逐渐加重并发展到全天咳嗽。因此，对于出现这些症状的患者，建议及时就医并进行相关检查以明确诊断和制定合适的治疗方案。”晋医生提醒道。