导语

规培已是必选项？

5月24日，河北省卫生健康委员会发布了《关于做好全省2024年住院医师规范化培训（西医）招收工作的通知》，其中提到：

全省二级及以上医疗机构中，对于2020年以后毕业一直未在医疗岗位工作的本科及以上学历临床医师，在进入医疗岗位工作前应参加住培；

在医疗岗位人员招聘中，要将《住院医师规范化培训合格证书》作为必要条件之一（2020年以后毕业全日制本科以上学历人员）或正式录用后以单位人身份有计划分批派出参加住院医师规范化培训。

也就是说，在河北省内，没有规培证，是不能在二级及以上医疗机构当医生的。

对于这一政策，河北一位中医科医师认为这是好事：“这个政策也在很大的程度上可以缓解就业压力。毕竟有三年规培时间缓冲，上级医院可以有源源不断的人来补充这个人员不足问题，还能让那些高能力、低财人的学子们在一定程度上下放到基层，甚至是自己干，对提升基层的医疗服务水平很有助益。”

外省的一位传染科医师却不认同，他认为，规培令医学生学医之路越来越艰难漫长，成本越来越高。对于规培医院来说是廉价的劳动力。对于国家来说就是缓兵之计，只表面缓解一下就业压力而已。

规培已是必选项

没规培，有执医证也不能上岗吗？

河北的这一政策，并非先例，早在2023年6月28日，河南省卫健委就发布了2023年规培招生工作的通知。其中第四条指出，要以应届本科毕业生为重点招收对象，对于2020年及以后毕业的本科及以上学历的医学生要落实「应培尽培」，无规培证不能从事临床工作，也不能参与卫生专业技术资格考试，对于违规聘用无规培证住院医师的单位予以严肃处理。

严禁医院聘用无规培证的医生，可谓是规培政策出台以来的最严禁令，着实令不少医生感到大吃一惊，这真的开始动真格了：想要当医生，就必须要进行规培！

文件清晰表明，2020年及以后毕业的本科及以上学历的医学生，无规培证不能从事临床工作。这是一个“新人新办法，老人老办法”的方案，2020年考上了专硕研究生的临床本科生，今年也正好毕业，由于三证合一，自然是通过了规培的。已经被医院聘用的老医生，大概率也是在2020年之前毕业的，是不必担心的。

所以在法律层面，决定一个人能不能当医生的最关键因素到底是执医证还是规培证？

根据《中华人民共和国执业医师法》的解释可以归纳出，执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生计生委统一发放的，是中国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效(红色封面的证书)。

具备报考执业医师资格证考试的人员，通过每年一次定期举行的执业医师资格证考试获取。

该证书也是判定医师是否具有从医资质的最重要标准，没有获得执业医师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。

可见，执业医师资格证是能否从医的最重要标准，是从事医疗工作的前提条件。未来，限制从医的标准是否从仅有的单证变成了“规培证”“执医证”并驾齐驱的双证了呢？这个也不是没有可能。

目前，有些省份和医院，已经开始要求医生在晋升中级职称前必须完成规培并获得规培证了。

卡脖子问题：晋升主治要求持有规培证

目前的政策都指明，规培证对于医生的职业发展至关重要，不同地区的政策对规培证的要求不同，但普遍趋势是规培证已成为医生就业和晋升的必要条件。

规培证作为进入临床的“一座大山”已成定局，有些2020年毕业的医学生还能长舒一口气，认为自己很幸运的躲了过去，其实不然，因为晋升主治职称还需要用到规培证。

有部分省份并为有特别严格的规定，晋升主治一般都是按照规培后两年或者取得执业医师4年执行。

但部分特殊的省市已经将规培证和职称晋升挂了钩，如果没有规培证那是直接不允许进主治的，甚至连报名考试都不允许。

其中，晋升主治医师需要规培证的省份包括但不限于以下几个：

江苏省：根据江苏省卫生人才网转发的通知，报考临床、中医、口腔执业类别主治医师资格的，需提供国家或省级卫生健康行政部门颁发的住院（全科）医师规范化培训合格证书。

重庆市：重庆卫计委规定，报考主治医师，本科学历，参加了规培的，须取得规培证书后，执业注册满2年；或执业注册满4年。

广东省：要求报考主治医师需提供规培证。

福建省：要求报考主治医师需要提供规培证。

北京市：规定北京地区各级各类医疗卫生机构须将《住院医师规范化培训合格证书》作为本人参加中级临床医学专业资格考试的条件之一。

对于医学毕业生而言，这一政策意味着他们必须参加规培并取得规培证才能晋升为主治医师，直接延长了主治医师晋升时间。

所以，报考主治医师必备规培证这个问题，相关部门真的有必要严谨地考虑一下医学教育过程中规范性，如今，各地开花，想怎么搞怎么搞，各省市各医院各出心裁，最终所有负担都将加到医学生或者年轻医生身上。

大掌也提醒准备考中级的医生们，毕业后一定要尽早规培 ，倘若毕业就工作，工作几年才去规培，本来以为可以正常考中级，结果正巧新规下发要求报考必备规培证时，导致无法报名岂不尴尬？特别是想用本科学历满4年这一条参加主治医师考试的同学，需要尤其注意这期间参加规培的这3年都不算在执业年限里，如今看，对规培证的要求是不会取消的，还会越来越严格和普遍，所以年轻医生们，千万不要以为自己卡在政策严格之前怀有侥幸心理，想要进一步发展，在医疗行业走的更高更远，必须要深思熟虑，未雨绸缪。