又到三伏季，从医院到诊所，从药房到各大养生会所，到处充斥着三伏贴的广告宣传和海量贴敷人群，那三伏贴到底有没有作用呢？是不是每个人都适合贴敷呢？哪些人该贴，哪些人不该贴呢？我们一起来了解一下中医眼中的“三伏贴”！

“三伏贴”是好东西，关键看要怎么贴！

《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》中云:“春夏养阳，秋冬养阴……圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，什么意思呢，在古人的眼中，我们人体只是大自然的一份子，一年四时之气，春生夏长秋收冬藏，我们人体只有顺四时阴阳之气，“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，才能真正实现延年益寿，度百岁乃去的目标。根据四时的气候变化，做些必要的养生防护，不是等疾病出现才去治疗，而是在未病之时做好有效的防护，这才是最高明的养生之道！

养生之道在于顺四时之气！

什么是“春夏养阳”呢，在春夏季节，自然界的阳气是生发向上的，在这个季节，我们就应该多参加些户外活动，合时令，激发人体的阳气，到了夏天，尤其是三伏天，是自然界阳气最旺盛的时间段，而三伏贴就是利用这个时间段，利用特定的中药，刺激特定的穴位，顺春夏阳气生发之势，激发人体的阳气，使人体之阳与自然界阳气相合，从而达到“起沉珂，祛顽疾”的效果，我们激发的是什么，是阳气，阳气不足，最常见的证候就是“虚寒证”，所以说，“虚寒证”才是三伏贴最佳的适应症。稍微总结下，在辨证论治的前提下，特定的时间段，根据不同的病证，选择不同的药物、不同的穴位进行贴敷，才是良好疗效的保证。那哪些人适合贴，哪些人不适合贴呢？我们接着往下说！

中医视阴阳为天地人体之根本，治病说到底就是在调阴阳，纠偏，哪虚了，就补一补，哪实了，就泻一泻，靠什么？靠针、靠药、靠一切可以纠正人体机能的方法，包括借助自然界外阳之力的冬病夏治之法——三伏贴，从而尽可能的达到我们所期待的人体状态——阴平阳秘。

阴平阳秘只是一个动态的理想的结果存在，在各种因素的影响下，包括病理因素，很难做到绝对的持久的阴阳平和，临床上经常出现阴虚、阴盛、阳虚、阳盛、阴阳俱虚、阴盛阳虚、阴虚阳亢等病理状态！结合今天的主题，我们就谈“阳虚”所造成的“虚寒证”。 什么是“阳虚”，哪些人是“虚寒证”呢？

你阳虚吗？对号查一查！

“阳”更多的代表的是气，是功能，“阳虚”表现的就是功能的低下，常见的证候表现有:畏寒怕冷，四肢冰凉，食差便溏，精神不振，倦怠乏力，舌体淡大，或有齿痕，脉象沉细弱等，我们也可以从藏象学说的角度来进行细分，亲们可以试着对照一下，是否可以对号入座。

在临床上， “冠心病”等病证的治疗，不管西医还是中医，往往会把“活血”作为一大要务，阿司匹林、通心络、血府逐瘀胶囊、复方丹参注射液等等，但是光顾着去活血了，“阳气”就可以弃之不顾了吗？要知道“气为血之帅，血为气之母”，血需要气的推动才能正常流动，气虚了，血也就淤堵了，同样道理，过度的活血，也会耗伤阳气，心阳虚则胸阳不振，胸阳温煦无力，还会造成阴寒痰浊的内生；心阳虚、阴寒生、血淤堵，临床就会表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、精神萎靡、畏寒怕冷、下肢水肿等症状，仲景时代，治疗该类疾病，其实并没有运用太多的活血药，但效果同样有保证，抓住的一点就是“温阳”，《伤寒杂病论》中的桂枝甘草汤、瓜蒌薤白桂枝汤等系列方就是针对这种情况而设的，我们在“活血”的同时，真心不该忘了“温阳”。

肺主一身之气，肺阳虚说白了就是肺气虚，“肺朝百脉”，“水精四布”要靠肺气的推动，“卫外固表”也需要肺气的宣发，有人开玩笑说，我一年就感冒两次，一次六个月；还有的小朋友，这次感冒刚好，下次感冒又来了，怎么造成的呢？多半是人为造成的，一感冒就输液、抗生素、抗病毒、快速退烧，西医对抗式的治疗，往往就会造成杀敌一千、自损八百的后果，肺气虚和伏邪于内也就成了自然而然的事情了，肺气虚了，除了肺功能的低下，也会体现出周身功能的失调，临床常表现为：易感冒，咳喘流涕，神疲体倦，畏风自汗，恶寒怕冷，舌淡苔白，脉浮虚等等，补肺汤、玉屏风散、百合固金汤都是很好的方子。

脾胃不分家，共为人体后天之本，脾主运化，胃主和降，五味入胃，受纳腐熟，再靠脾的运化，输布周身，以养五脏，脾胃阳虚了，精华物质的输送就成了问题，临床常表现以食少、腹胀腹痛、畏寒喜暖、便溏等，《伤寒论》多把这些症状归结为太阴虚寒或中焦虚寒证候群，临床对应的方子有理中汤、大小建中汤、四君子汤、补中益气汤等等。

那脾胃怎么就阳虚了呢？毫不客气的说，很多都是人们自己造成的，饮食不注意是其中很重要的原因。比如说，夏天直接饮用从冰箱里拿出来的冰镇饮料，试想一下，这接近零度的饮料下肚，再变成三十七度的汗液尿液排出体外，会带走人体多少热量，升温是需要烧火的，烧火是需要柴火的，这能量从哪里来，就是中焦脾胃的阳气。

中医称肾为作强之官， “强”就是特别有力，也就是肾气足的表现，先天之肾气是人体力量的根本来源，肾阳虚了，则一身阳气俱虚，表现为周身畏寒怕冷，手脚冰凉，神疲乏力，精神不振，易疲劳，腰酸背痛，阳痿早泄，月经不调，不孕不育等症状，桂附地黄丸、右归饮、右归丸、三肾丸都是我们常用的方子。

我不要做广寒宫的冷女人！

除了上述的“五脏阳虚”，我们再说下“宫寒”，冲为血海、任主胞宫，“宫寒”往往是“冲任虚寒”的一种重要表现，“宫寒”，多为虚寒，病机就是阳气不足、胞宫温煦失却，大家想一下，在大自然中，如果没有阳光的普照，我们也会感到凉嗖嗖的，形同“广寒宫”的胞宫里也是一样。在这种“虚寒”的状态下，经血就像被冻住的河流，出现月经量少、血块、经期延迟等一系列月经改变的表现；同时，阳气无力推动水液代谢，痰湿水液凝滞，而出现宫颈囊肿、卵巢囊肿、白带清稀量多腥臭等症状；阳气不能通达温煦周身，就可以表现为小腹冷痛、手足冰凉、畏寒怕冷等一系列的症状！“胞宫”也是一个小环境，长期的虚寒，也会出现一些霉菌、念珠菌等细菌的感染滋生，试想一下，一个阴暗潮湿的下水道，不就是微生物们的最爱吗？曾经写过一篇文章：“十女九寒”，不做“广寒宫”的“冷美人”！感兴趣的亲们可自行查阅，篇幅太长，不做赘述。

中医治病方法良多，药、针、灸、手法、穴位贴敷、耳穴压豆、罐等等。但不管哪种治疗手段，辩证是取得良好效果的前提；《伤寒论》中云：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”！ 即便是三伏贴，我们也是需要在辩证的前提下进行。 我们归纳的三伏贴适应症主要包括以下几大类：

1、呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、体虚感冒等慢性呼吸系统疾病等。

2、消化系统疾病：胃脘痛、胃痞病、泄泻、腹痛、便秘、胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良等。

3、妇科疾病：女性因气血虚、阳虚、肾虚、寒湿凝滞、寒凝血瘀证引起的痛经、宫寒不孕、月经不调、产后身痛、慢性盆腔炎等妇科常见病。

4、 疼痛类疾病：颈、肩、腰、腿痛等属于阳虚寒凝证范畴的。

“三伏贴”也有禁忌症，不是人人都能贴。

不是所有的人群都适合三伏贴贴敷，三伏贴也是有禁忌症的。

1、 贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤

病者，应禁止贴敷。

2、 颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近，慎用贴敷，

不宜用刺激性太强的药物，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。

3、 孕妇、准备受孕妇女禁止贴穴。

4、 热病。

5、 哮喘、慢性支气管急性发作期。

6、 支气管扩张症合并咳血。

7、 糖尿病、血液病、严重心肝肾功能障碍者。

8、 艾滋病、结核病或其它传染病者。

在这里，有人说了，“糖尿病”不就是虚吗？怎么就不适合贴了呢？在解释之前，我们做下思考，试问，很多青中年发病，尤其是那些因为不节饮食大吃大喝造成的“糖民们”，初次就诊时常表现为:口干多饮、食欲旺盛、膘肥体壮、满面红光，舌红苔黄厚腻或黄燥，脉滑数，这是“虚”吗？很明显的一个“湿热”或“实热”之像。这样的“糖民”数不胜数，此类人群，妄用滋腻温补酸蔹之品，都是错误的，更何况是三伏贴这样的助阳之法，也许我们不能治愈你的疾病，但是真正的中医是不会点燃第一根火柴的。

中华民族的优秀文化，需要的是传承。

中我们的先人，创造了中华民族屹立于世界之群的璀璨文化，中医药文化是开启中华文明的一把金钥匙，“三伏贴” 也是中医药文化的一部分，但是，好东西要用对地方！

“把看病故事化，将治疗通俗化”，我是威海中医院中医全科医生宋国政，结合临床生动的案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、学术交流、养生保健等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注或点赞，如果您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们，谢谢了！

“全科医生说医事”，咱们下回继续！