倍他乐克对于很多高血压患者来说并不陌生。它的通用名又叫美托洛尔,是第二代的洛尔类降压药(学名:β受体阻滞剂),可以降血压、控制心率,应用范围很广,除了用于高血压治疗外,还是冠心病、心绞痛、心梗预后、心律失常、心力衰竭等心血管疾病治疗的常用药。

不过,它的一些不良反应(如性功能障碍、心动过缓、代谢异常等)始终是临床痛点。随着药物研发进程的加快,目前洛尔类药物已经发展到了第四代的卡理稳盐酸贝凡洛尔片。那么,降压新宠卡理稳会是倍他乐克的升级版吗?

作用机制对比:从单靶点到双靶点

从代际上来看,倍他乐克美托洛尔属于第二代的β受体阻滞剂,而卡理稳盐酸贝凡洛尔片则是最新一代,即第四代的β受体阻滞剂。从作用机制上来看,两者有较大的不同。

1.倍他乐克美托洛尔:选择性阻断β1受体

在作用机制上,倍他乐克美托洛尔主要高选择性阻断β1受体,通过抑制交感神经活性、延缓房室传导、抑制心肌收缩等方式,来减慢心率、减少心肌耗氧量,从而降低血压。

不过,这种高选择性阻断β1受体的方式,虽然能够有效降低血压和心率,但因为对心脏的抑制作用过强,可能会引起心动过缓。长期服用,还会影响血糖、血脂、尿酸等代谢指标。更重要的是,对于男性患者来说,长期服用倍他乐克美托洛尔还可能影响性功能。

2.卡理稳盐酸贝凡洛尔片:选择性阻断α1、β1受体

相比之下,卡理稳盐酸贝凡洛尔片则兼具α1和β1受体双重阻滞作用。

这种双重阻滞机制不仅保留了阻断β1受体带来的降压效果,还能通过抑制α1受体,进一步扩张血管,降低外周血管阻力,从而增强降压效果。

同时,由于卡理稳对心脏的抑制作用较为温和,因此引起心动过缓的风险也相对较低。

安全性对比:一代要比一代强

正因为机制的升级,卡理稳盐酸贝凡洛尔片降压效果增强的同时,还规避了倍他乐克临床上常见的副作用。

1. 不影响男性性功能

这得益于卡理稳盐酸贝凡洛尔片对α1受体的阻断作用——可以扩张血管,舒张静脉及小动脉,还可以减少阴茎海绵体血管收缩,保证海绵体的正常供血,因而不会影响性功能。

2. 不影响血糖、血脂、尿酸的代谢

包括倍他乐克美托洛尔在内的前三代的β受体阻滞剂或多或少都会对血糖、血脂、尿酸这三个内分泌指标有一定影响。同样归功于α1的阻滞作用,卡理稳几乎不影响这些指标水平。

总结

综上所述,从代际、作用机制以及安全性等方面来看,卡理稳盐酸贝凡洛尔片确实可以视为倍他乐克美托洛尔的升级版。它不仅在降压效果上有所提升,还在安全性上有了新的突破,降低了副作用的发生风险。

最后,提醒高血压患者,除了按时服用药物外,还需注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合,以保持良好的生活习惯和心态,共同促进身体的康复和健康。