不少家长对“脑瘫”非常敏感
却对“发育迟缓”并不重视
是谁还在认为
“发育迟缓长大就会好”
麻烦手动@抱有这种思想的亲朋好友们
进来看一看……
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发育迟缓概述
我们所说的发育迟缓是一个非常广义的概念，一般指的是在生长发育的过程中出现了速度减慢或者是停止，低于正常的同龄小儿的发育水平，包括精细动作，大动作，社交以及语言等生理、精神、运动方面的问题。
发育迟缓可以表现为特定的某一能区，如运动、语言、认知及社交、情感和行为; 也可以是累及多个能区，如全面发育迟缓。
全面发育迟缓是指5岁以下儿童在运动、精细运动、言语理解、个人认知、表达、情感、日常生活和活动等方面有两个或两个以上发展明显落后同龄人的情况。
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正常儿童的发育过程
视听感知的发育
视感知的发育
听感知的发育
出生: 焦距20±cm
3-4月: 头眼协调好
4-6月: 眼手协调
8-10月: 深度视觉发育
6岁: 发育成熟
关键期-3月~6岁
出生: 对声音有反应
3-4月: 头-耳协调
7-9月: 听懂语气
10-12月: 听懂名字
1-2岁: 听懂指令
4岁: 发育成熟
发育里程碑
孩子的生长发育具有一定规律，在不同的年龄阶段，有着不同的发育标志。发育里程碑是指孩子在特定时间范围内获得的技能。
★ 大运动发育：
2抬、4翻、6坐、8爬、10站、周岁走、2岁双足跳、3岁单脚跳
★ 精细动作发育：
3玩手、5抓物、7換手、9对指、周岁乱画、2岁折纸、3岁搭桥
★ 语言发育：
7-24月 语言理解的关键期
2-3岁 语言表达的关键期
1-6月 发音阶段:元音、辅音、单音节
7-11月 学语阶段：组合音节、含糊语声
3岁 单词单句阶段：单词、简单句
★ 个人-社交能力发育：
2笑、6认生、9月做再见、1岁示需要、2岁做游戏、3岁会穿衣
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发育迟缓的早期识别
日常生活中，我们可以通过发育预警征象来早期识别发育迟缓：
儿童发育问题预警征象
年
龄
预警征象
年
龄
预警征象
3
月
龄
• 对很大声音没有反应
• 不注视人脸，不追视移动人或物品
• 逗引时不发音或不会笑
• 俯卧时不会抬头
18
月龄
• 不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
• 不会按要求指人或物
• 不会独走
• 与人无目光对视
6
月龄
• 发音少，不会笑出声
• 紧握拳不松开
• 不会伸手及抓物
• 不能扶坐
24
月龄
• 无有意义的语言
• 不会扶栏上楼梯/台阶
• 不会跑
• 不会用匙吃饭
8
月龄
• 听到声音无应答
• 不会区分生人和熟人
• 不会双手传递玩具
• 不会独坐
30
月龄
• 兴趣单一、刻板
• 不会说2-3个字的短语
• 不会示意大小便
• 走路经常跌倒
12
月龄
• 不会挥手表示“再见”或
• 拍手表示“欢迎”
• 呼唤名字无反应
• 不会用拇食指对捏小物品
• 不会扶物站立
36
月龄
• 不会双脚跳
• 不会模仿画圆
• 不能与其他儿童交流、游戏
• 不会说自己的名字
孤独症谱系障碍（ASD）预警征
★ 6个月后不能被逗乐（表现出大声笑），眼睛很少注视人
★ 10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常
★ 12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语，没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣
★ 16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话
★ 18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向， 没有显示参照与给与行为
★ 24月没有自发的双词短语
★ 任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退
孤独症谱系障碍（ASD）
早期识别“五不”行为标志
1-2岁内有上述大部分行为就存在社会交往能力发育障碍可能, 就有自闭症可能。
★ 不（少）看：目光总是不与人对视
★ 不（少）听：叫名字无反应
★ 不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，不能用手指物，
★ 不（少）语：不会咿呀作语
★ 不当（行为）：兴趣狭隘、重复刻板
（进食行为、刻板语言、重复特殊动作）
语言发育预警信号
★ 0-12个月儿童：
• 6个月：不笑也不尖叫；对声音没反应
• 9个月：极少或不发咿呀声；不表现出高兴或生气
• 12个月：不用手指指东西；没有出现手势动作，如挥手或摇头；不会模仿声音/动作；不能和父母、家人共同玩耍
★ 12-18个月儿童：
• 15个月:还不会开口说第一个字baba/mama;对“不”和“再见”没有反应
• 18个月:不能使用6个及以上单字或词;不能分辨不同的声音;不能表现多种情感:愤怒、高兴、恐惧
★ 18-24个月儿童
• 20个月:会说的单词少于10个;不能明白简单的一步指令，例如拍拍手、笑一个等。
★ 24-30个月儿童
• 30个月：表达词汇量少于30个单字或词；对社交没有兴趣；不会使用短语（例如，“妈妈抱、玩车车”）
★ 30-36个月儿童
• 36个月：表达词汇量少于700-800个。不熟悉的人很难听明白孩子的话；还没有开始用三成分的简单句子（例如，“宝宝/吃/苹果”）；不能与别人主动交流；不能理解和回答简单问题；不喜欢和小朋友玩。
★ 36-48个月儿童
• 48个月：词汇量少于2000个；不能复述简单的故事或叙述最近发生的事情。
★ 48-60个月儿童
• 60个月：不会使用较长的句子；不理解较复杂的指令。不能参与成人的谈话；还没能使用复杂的语句（玻璃瓶子被小狗打翻了，小狗把玻璃瓶子打翻了等）；句子常有语法错误等。
当发现孩子某一方面发育落后于
正常同龄儿童时，
应及时到专业医院就诊！
早期干预
是发育迟缓儿童康复的关键！
