什么样的心痛是心脏在发出求救信号?

潇湘名医 2025-04-25 10:40:21

(通讯员 何冰)在生活中,很多人都有过心脏突然疼痛的经历。心脏的疼痛与多种疾病息息相关,但并非所有的心痛都意味着严重问题。比如,像针扎似的一两秒的疼痛,或者按压后才感觉到的疼痛,通常并无大碍。然而,有一种心痛却值得我们高度警惕,那就是心绞痛。

心绞痛是由心肌缺血缺氧引起的,是冠心病的一种表现。它的主要特点十分鲜明:首先,疼痛大多发生在左侧胸骨中上段或肋骨后,有时疼痛还会蔓延至左上臂、左肩胛骨、颈部甚至牙齿;其次,疼痛表现为心脏闷痛、有压榨感,仿佛喉咙被堵住,也可能表现为一种非疼痛的某种不舒适感;最后,疼痛持续时间一般在1-15分钟,如果超过半小时,就需警惕心梗的可能。

心脏疾病导致的胸部不适,通常表现为胸口正中或偏左部位的压榨感、紧缩感和疼痛。不同心脏疾病的不适和疼痛各有其独特之处。

最为人们熟知的心绞痛(以稳定型劳力性心绞痛为例),往往在活动中或情绪激动时突然出现。那种胸骨后方的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可能波及整个左胸部,并向左肩和左上臂放射。有些患者形象地描述这种疼痛为“汽车安全带过于紧勒,以至于无法呼吸的感觉”。疼痛严重者甚至会出汗,不得不立即停止活动。此时,深呼吸并无助于改善症状,而舌下含服硝酸甘油或休息数分钟(一般不超过5分钟)后,疼痛可得到缓解。这是冠状动脉血供不足的明确信号,表明冠状动脉存在明显狭窄甚至阻塞。患者需要高度重视并及时就医,否则疾病容易进展,有发生急性心肌梗死等致命疾病的高风险。

急性心肌梗死的胸痛部位、性质与心绞痛相似,但持续时间更长,无法通过休息或含服硝酸甘油缓解。此时,患者应立即呼叫救护车,由专业救护人员送至有心肌梗死救治资质的医院就诊,及时接受冠脉介入治疗,以挽救生命。

急性主动脉夹层同样是一种致命性的心血管疾病。其典型特征为突发胸背部撕裂样或刀割样痛,疼痛极为剧烈、难以忍受,患者甚至可能出现晕厥和休克。此时,患者应立即停止一切身体活动,呼叫救护车前往医院急救。

此外,急性心包炎引起的疼痛主要位于胸部正中偏左的位置,呈刀割样持续疼痛,也可表现为压迫感、钝痛。深吸气、咳嗽、卧位时,疼痛可加重;而前倾坐位时,疼痛可略减轻。患者常伴有发热症状。怀疑心包炎者应及时就医,查找病因并接受针对性治疗。

当然,除了心脏疾病外,许多其他系统疾病也可能引起胸闷和胸痛,如气胸、肋间神经痛、反流性食管炎、带状疱疹等。因此,一旦出现心痛症状,我们应及时就医,查明原因并接受相应的治疗。

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