胰腺囊性肿瘤在医学上，多数被认为是良性的病变，但值得注意的是，也有一小部分可能具有低度恶性或较高的恶性程度。

这些恶性或具有侵袭性的胰腺囊性肿瘤，在临床上可能表现出明显的压迫症状，如腹部包块、消化道梗阻、胆道梗阻（导致黄疸）等。此外，它们还可能发生远处器官的转移，如肝脏、肺脏和脑等。

关于胰腺囊性肿瘤的良恶性判断，一方面与病变的性质有关。例如，浆液性囊腺瘤绝大多数为良性，而黏液性囊腺瘤的恶性比例可能更高。

另一方面，临床表现和实验室检查也是判断良恶性的重要依据。当肿瘤体积较大（通常大于三公分）、血清肿瘤标记物（尤其是CA19-9）明显升高，或者通过内镜操作抽取囊液化验发现肿瘤标记物升高或恶性肿瘤细胞时，这些表现通常指向恶性肿瘤。

参考资料：

医学微视官网 - 李嘉 主任医师《胰腺囊性肿瘤》

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