亲人癌症晚期,治还是不治?一位医生为患癌父亲选择了最少的治疗

诗槐聊健康 2023-09-15 02:49:03

这件事发生在我们院长身上,一个身家过亿,医术高超的医生身上,他所面临的的情况和结局却和普通人差不了多少。

开年年初的时候,院长接了两个国家级的项目,原本这是一件令人高兴的事情,但同月,院长被家人急迫的叫回了老家,他的父亲出事了。

院长的父亲今年69岁,之前见他的时候身体还算硬朗,也比较开朗,很喜欢喝酒,有他的场合总是会和医生们一起喝酒,不醉不归,有时候医生也惊讶于这位老人的酒量,简直就是无底洞。

院长对父亲喝酒的态度一直是比较乐观的,他说:“老人家一辈子没怎么享过福,现在这把年纪了,想喝酒就喝吧,我最多买一些好一点的酒给他喝”。

谁知道,再次看到院长的父亲,他已经不能喝酒了。

回家了两三天,院长就把父亲接到了医院,看得出来院长很憔悴,他的父亲更憔悴,瘦的跟皮包骨一样,说话都有点不利索了,后来才知道院长父亲其实很久之前就开始消瘦了,只是一直没和院长说,担心影响他工作,谁知道那天突然昏过去了,这才让院长知道。

回到医院后,院长立即将其安排到了肿瘤病房做检查,抽血、化验、拍CT,一套流程全部做完了,也没有那个医生敢和院长汇报他父亲到底是什么问题。

院长找到了肿瘤科主任请他阅片,这才知道父亲患的到底是什么疾病,肿瘤科主任问:“你也看得明白的吧”?

院长回答:“我知道是癌,还是你告诉我吧”。

肿瘤科主任叹了口气说:“是腹膜恶性间皮瘤,而且是晚期的,已经发生了腹腔转移”。

院长愣了一下没说话,然后走出了肿瘤科主任的办公室。

腹膜恶性间皮瘤的发病率非常低,大约是百万分之一左右,以四十岁以上的中年人发病较多,男性多于女性,腹膜恶性间皮瘤起源于腹膜(腹部薄而透明的组织层),也是唯一一种原发于腹腔浆膜间皮细胞的癌症,该疾病通常与长期暴露于石棉或其他纤维物质有关。

院长回到办公室后坐在了凳子上,心中不知道在想些什么,过了一会他拿起电话给自己的老师某研究院教授打了个电话询问这种病如何治疗效果最好。

一个多小时后,院长挂断了电话,整个人无力的瘫倒在了凳子上。

过了一会,他又站了起来推开门走到了肿瘤科住院病房看望父亲,父亲见到他就好像做错了什么事一样:“娃儿,是不是很严重”?

院长说:“你不舒服就应该第一时间告诉我嘛”。

父亲很不好意思:“你这么忙,我觉得没啥事,谁知道这次真的撑不过去了”。

看着父亲手上布满的沟壑,院长眨了眨眼:“你好好休息吧,别想太多了,我来搞定”。

说完,院长帮父亲盖好被子然后就走了出去,紧接着他又找到了肿瘤科主任请他想想办法能不能延长父亲的寿命。

肿瘤科医生说:“恶性癌症晚期的预后本来就很差,更别说是腹膜恶性间皮瘤了,基本上是没得治了,我的建议就是镇痛,补充营养,做好护理就差不多了,用药那些就免了吧,身体也受不了”。

院长点点头叹了口气:“大概还能活多久”?

肿瘤科主任知道院长肯定已经估算过父亲的寿命,这么问的目的在于不愿意相信,于是肿瘤科主任说道:“最多也就1年时间”。

院长没说话只是说:“麻烦了”。

当天晚上,院长的父亲就出现了剧烈的疼痛,将床板锤的“砰、砰”响,恶性腹膜间皮瘤晚期患者一般会面临巨大的痛苦,因为肿瘤扩张和浸润会侵犯到腹膜周围的组织和器官,导致炎症、牵拉和压迫神经结构,从而引起严重的疼痛。

晚期患者还会出现腹水积聚的问题,腹水是一些在腹腔内积聚的液体,腹水的积聚会对腹膜和腹部器官施加压力,导致不适和疼痛。

癌症渗出物质还会引起炎症反应,从而刺激神经末梢,导致感觉神经传递异常,引发疼痛。

并且会释放化学物质如前列腺素、缓激肽等,这些物质可以直接刺激或敏化神经末梢,增加疼痛感知。

除此以外神经内源性物质的释放也是给患者带来巨大痛苦的根源,肿瘤本身或免疫细胞的活动可能导致神经内源性物质(如肿瘤相关因子或细胞因子)的释放,这些物质可以刺激和感受疼痛。

所以,肿瘤科医生给院长的父亲准备了很多强大的镇痛药物,都是大剂量使用的,这样才算平稳的度过了第一天晚上,但他依旧痛的睡不好。

之后的一周,院长父亲的情况越来越恶化,疼痛的越来越剧烈,有一次打针的时候,院长父亲拉着院长说:“娃啊,别治了,就这样吧,我受不了了”。

看着父亲无比痛苦的的样子,院长也不禁红了眼眶。

最终经过心中不断的挣扎,院长决定撤掉父亲所有的药物,只给予镇痛治疗,并且带着他回家了,几个月过后院长父亲倒在了院长的怀中,永远的离开了这个世界。

回想当初的决定,院长叹了口气:“说实话,我们一直尊重患者家属的意愿给予治疗,上各种药、各种检查、各种穿刺,这样真的好吗?我不后悔没给我父亲做那么多的治疗,看着他还算轻松的离开,我觉得这就是值得的”。

家人癌症晚期,就不要在过多的治疗了

首先,要从患者的生活质量考虑。

在癌症晚期,进行过多的治疗可能会引起严重的副作用和不适感,如恶心、疲劳、脱发等,这会极大地降低患者的生活质量。

因此,医生和患者通常会在治疗的效益和副作用之间进行权衡,尽量减少不必要的治疗,像手术、大剂量化疗都是要尽量避免的,可能会缩短患者的生存之间,加速患者的死亡。

其次,晚期癌症的治疗效果非常有限。

不管什么癌症,一旦到了晚期,癌症通常已经扩散到其它部位,难以完全治愈。因此,治疗的主要目标可能是延长生存时间和缓解症状,而不是根治癌症。一些治疗可能只会带来轻微的生存时间延长,而伴随的副作用可能相对较重。

第三、患者健康状况较差。

癌症晚期患者通常已经身体虚弱,可能存在其它的健康问题。过多的治疗反而会加重这些问题,使患者更加虚弱,比如癌症患者存在贫血的问题,你使用大量的化疗药物会进一步破坏患者的造血功能,那你这是在救患者还是在害他们?

第四、患者的求生欲望很重要。

在临床上,我们其实忽略了患者本身的医院,有些患者已经被癌症折磨的不想活了,只是家属一直不肯放弃治疗,患者的求生欲望差、配合度低,那也没办法发挥应有的疗效,还不如让患者遵从自己的意愿离开,如果求生欲望比较高,肯定得积极给予治疗。

所以,亲人癌症晚期到底是积极治疗还是消极治疗,完全看你是怎么思考的,想让亲人体面离开,就多陪陪他们,想让亲人痛苦离世人财两空,那就多进行治疗,多折腾,但还是要结合临床实际,以延长患者的生命为主要目标。

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评论列表
  • 2023-10-12 11:52

    肿瘤医生对院长才会讲真话,要是一般人医生会说,积极治疗,病人还是有治痊的希望。

诗槐聊健康

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