身体里的“漏洞”危机

你是否有过腹部突然剧痛，疼得直不起腰的经历?这可能是消化道穿孔在作祟。消化道穿孔听起来陌生又可怕，但其实了解它，能帮我们更好地守护健康。

正情况下，我们的消化道就像一条顺畅的管道，食物从口腔进入，依次经过食管、胃、小肠、大肠，最后排出体外。但当消化道某一处出现破洞，也就是穿孔时，问题就来了。

胃和十二指肠溃疡是穿孔的常见原因，长期的胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染，或者服用某些对胃黏膜有损伤的药物，都可能使胃壁或十二指肠壁变薄，最终形成穿孔。此外，外伤、肠道的炎症性疾病，如克罗恩病、肠梗阻导致肠道压力过高，也可能引发穿孔。

穿孔发生时，消化道里的胃酸、胆汁、食物残渣等会通过破洞流入腹腔，这就像把脏东西倒进了原本干净的腹腔“房间”。腹腔内的器官接触到这些刺激性物质，会引发强烈的炎症反应，导致腹部剧烈疼痛，疼痛通常突然发作，呈持续性，且迅速蔓延至整个腹部，患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重的甚至会出现休克，危及生命。

怀疑有消化道穿孔，医生一般会先详细询问病史、症状，然后进行体格检查，按压腹部看是否有压痛、反跳痛等典型体征。腹部 X 光检查常能发现膈下游离气体，这是消化道穿孔的一个重要标志。CT 检查则能更清楚地看到穿孔的位置、大小以及腹腔内的情况，帮助医生制定治疗方案。

对于症状较轻、穿孔较小且腹腔污染不严重的患者，医生可能会先采取保守治疗，通过禁食、胃肠减压，减少胃肠道的压力，同时给予抗感染、补液、营养支持等药物治疗，让穿孔有机会自行愈合。但如果穿孔较大、病情严重，手术修复穿孔部位往往是必要的。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术，医生会根据具体情况选择合适的方法。术后，患者需要一段时间的恢复，遵循医嘱逐渐恢复饮食和活动。

预防消化道穿孔，关键在于呵护消化道健康。

(1)保持良好的饮食习惯至关重要，定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，戒烟限酒。

(2)对于有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者，要积极治疗，按疗程服药，定期复查，根治幽门螺杆菌感染，防止病情恶化导致穿孔。

(3)日常生活中，也要注意腹部的保护，避免受到外力撞击。

消化道穿孔虽然凶险，但只要我们提高警惕，养成健康的生活方式，积极防治相关疾病，就能在很大程度上降低它的发生风险，让身体的消化系统保持“畅通无阻”，维持良好的生命活力。

作者：樊丽莎

来源： 宣武普外