人过五十，总觉后背发凉，手脚像浸在冷水里，明明穿得厚实，却总捂不热被窝。膝盖发僵，腰杆挺不直，走两步就像扛着块冰。这种怕冷不是天气作祟，而是中医说的“阳气不足”，像灶膛里缺了火苗，身体自然暖不起来。

有些人腰腿冷得发沉，坐久了起身要扶着膝盖，夜里翻身腰像被冷风吹透。白天手脚冰凉，喝热水也只能暖一时，小便清长得像井水，大便总不成形。这是肾阳不足的典型表现，肾中阳气就像身体的小太阳，若火力不够，水液蒸腾无力，寒湿便从内而生。因此可以参考右归饮来温补肾阳，重新点燃命门之火，让腰脊暖流贯通，寒气自散。

另一些人怕冷伴着肚子发凉，吃口凉菜就腹胀如鼓，喝温水都像浇在冰面上，手脚冷得发麻。这类人常觉口中泛清水，稍微受凉就腹泻，大便稀溏粘马桶。中医认为这是脾阳虚弱，好比煮饭的锅底没了柴火，食物难以腐熟，水湿停聚成寒。这时可以参考附子理中汤来温补脾阳，如同给脾胃裹上棉衣，寒气化散，中焦自暖。

还有种怕冷藏在骨头缝里，后背像贴了冰片，关节遇冷就酸痛，夜里盖三床被还是哆嗦。这类人常伴耳鸣如蝉，记性变差，小便频而无力。这是阳气不能通达四肢百骸，就像暖气管路堵塞，热气送不到末端。因此可以参考黄芪桂枝五物汤，它擅长疏通阳气通道，让温热之气从内向外透达，驱散骨缝里的阴寒。

中医讲“阳气者，若天与日”，五十岁后阳气渐衰，但并非不可挽回。固阳不是简单添柴加火，而要精准调补：肾阳不足需温煦命门，脾阳虚弱当暖中散寒，阳气不通则要宣通经脉。三法各有侧重，却暗合“阴阳互根”之理——肾阳得补，脾土自暖；脾阳充足，气血畅行；经脉通畅，阳气方能周流全身。