吴文博 河北省石家庄市中医院

止嗽化痰丸《中国药典》2000年版一部

组成与制法：罂粟壳 625g，桔梗250g， 知母125g，前胡125g，陈皮125g，大黄（制）125g ，甘草（炙）125g ，川贝母125，石膏250g ，苦杏仁187.5g，紫苏叶125g ， 葶苈子125g， 款冬花（制）125g， 百部（制）125g ， 玄参125g， 麦冬 125g， 密蒙花75g ， 天冬125g， 五味子（制）75g，枳壳（炒）125g， 瓜蒌子 125g， 半夏（姜制）250g，木香 75g，马兜铃（制）125g， 桑叶 125g。

制法 以二十五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，打光，即得。每6 ～7 丸重1g ， 口服，一次15丸，一日1 次，临睡前服用。风寒咳嗽者不宜服用。

功能与主治： 清肺化痰，止嗽定喘。用于痰热阻肺，久嗽，咳血，痰喘气逆，喘息不眠。

附：与二陈丸、二母宁嗽丸、蛇胆川贝枇杷膏、蛤蚧定喘丸的比较

止嗽化痰丸所治咳嗽证属痰热内盛。症见咳嗽久治不愈, 痰多黄白, 气逆胸满, 或有喘息不眠, 溲黄便干, 舌质红, 舌苔黄, 脉数。

(1) 与二陈丸的鉴别:二药均可治疗咳嗽。止嗽化痰丸所治之咳嗽, 证属痰热内盛。症见咳嗽久而不愈, 痰多黄白, 气逆胸满, 或有喘息, 午后症重, 溲黄便干等;二陈丸所治之咳嗽, 属于脾虚生痰, 痰聚于肺, 肺失宣降所致, 常伴有痰白, 量多易出, 脘痞纳差, 肢体沉重之见症。

(2) 与二母宁嗽丸的鉴别:二药均有化痰止咳之功, 均可治疗咳嗽, 但二者所治咳嗽的证型并不相同。二母宁嗽丸所治之咳嗽, 证属肺燥阴伤, 症见干咳或痰黄量少黏稠而难以咳出, 胸闷气促, 久咳不止, 舌红少苔, 脉细数, 单纯热咳或以热为主的咳嗽应慎用。而止嗽化痰丸所治疗的咳嗽是实热内盛, 临床表现以咳嗽久治不愈, 痰多黄白, 溲黄便干为特征。

(3) 与蛇胆川贝枇杷膏的鉴别:二药均为治疗咳嗽的常用药物。蛇胆川贝枇杷膏所治之咳嗽, 证属肺燥痰阻或脾湿化燥, 常有痰黏不易咳出, 口燥咽干等肺阴不足之见症, 而无热邪犯肺之表现。而止嗽化痰丸所治之咳嗽, 证属痰热内盛。症见咳嗽久而不愈, 痰多黄白, 气逆胸满, 或有喘息, 午后症重, 溲黄便干等。

(4) 与蛤蚧定喘丸的鉴别:二药均可治疗咳嗽。蛤蚧定喘丸所治之咳嗽, 证属肺肾阴虚, 有足心发热、午后低热等阴虚内热的表现。而止嗽化痰丸所治之咳嗽, 证属痰热内盛。症见咳嗽久而不愈, 痰多黄白, 气逆胸满, 或有喘息, 午后症重, 溲黄便干等。二药一治虚热, 一治实热, 应用时注意区分。