最近发烧的孩子激增，大多数只是个感冒，少数孩子有肺炎或更严重的疾病。得个感冒到底需要不需要往急诊室跑，一等就是几个小时？孩子本来得的普通的感冒也可能在拥挤的环境被传染上更严重的疾病。去急诊看病的家长心态很多是“做个化验就放心了”，至于做什么化验，一般家长也有自己固有的想法，像血常规，支原体及其他病毒检测。如果医生建议的跟家长的想法一致，家长就很高兴，如果医生不建议化验，多半家长就很不满意。

诊断疾病对医生来说会根据病史及查体，一般问完病史及做完体格检查，医生对大多数疾病就能诊断了，尤其是像感冒及肺炎这类疾病。多数情况没有必要用辅助检查（血、X光等）来确诊。

一般在问完病史及查体后诊断仍不明确的情况下，会根据自己的初步判断来做辅助检查，以达到明确诊断及帮助制定治疗计划的目的。

孩子感冒的表现无外乎发烧、鼻塞、咳嗽、食欲不佳及喉咙疼等症状。孩子一般在退烧的期间精神挺好，玩的也挺好。这种情况可以在家里观察几天，给孩子退烧、多喝水及勤用海盐水冲洗鼻腔。

白细胞计数对判断是病毒还是细菌感染没有绝对意义，因为白细胞计数受很多因素影响，光凭白细胞高不能说就是细菌感染。诊断一个疾病，尤其是感冒，一定是要根据病史及查体，化验只是辅助，如果化验跟临床诊断相悖，一定要尊重临床诊断或慎重地改变临床诊断。

很多家长想知道是不是这个或那个病毒引起的感冒，有意义吗？一般来说没有意义。因为绝大多数引起感冒的病毒没有相应的治疗药物！只是在流感季节可以查查是否是流感，对高危人群来说是建议用抗流感药物治疗的。但其他病毒，不管是呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠、腺病毒、还是其他的病毒都没有相应的药物。

支原体检查对临床诊断为肺炎的孩子有意义，但对感冒的孩子没意义。因为即使是支原体引起的感冒也是靠自愈，用抗生素不能帮助孩子更快地恢复。如果临床诊断为肺炎，做支原体的检查可以帮助医生选择合适的抗生素，在这点上有意义。但有经验的医生凭病史及查体也能判断出支原体肺炎，也不是非得做化验才能诊断的。

孩子得了感冒要注意观察，如果发烧3-5天还不退，且不发热时精神不好，有呼吸困难，孩子小于六个月，少尿，呼吸时胸痛及有免疫缺陷的孩子要及时就医。一个健康孩子完全可以在家里观察几天，绝大多数孩子能自愈。