曾有人说过这样一句话:忍一时乳腺增生,退一步卵巢囊肿,忍气吞声子宫肌瘤!
虽然是玩笑话,但是很在理,二十多年来,我看诊的肌瘤囊肿患者,大多数症状都是肝郁气滞,说白了就是经常生气,气在体内,造成气滞血瘀。
卵巢囊肿,简单说就是卵巢内有囊性的结构,里面着的可能是液体,也可能是固体。
其实囊肿也好,肌瘤也罢,都是西医的说法。而在古代,医家将此类疾病称之为“癥瘕”。所谓癥瘕,就是体内气滞血瘀所致。
简单说,气不得血则不行,血不得气则不运,气聚者,血无有不积,血积者,气无有不聚。
今天和大家介绍一个既能行气破血,又善清泄内热的方子——加味核桃承气汤,出自近代名医吕兰凯老先生。
【方组】核桃仁、水蛭、桂枝、大黄、芒硝、甘草。
我曾用此方辨证加减,治愈了多位肌瘤囊肿患者,下面跟大家分享一个案例:
鲍女士,43岁,近年来月经周期混乱,每月提前或者退后不一,有时淋漓不尽,经期能达半月。平时食欲不振,带下量多,色黄浊,时而感觉腹部有坠感。
经B超检查,肌瘤5.6cm。初诊时观其面色苍白,神情疲倦,薄黄,患者自述大便不畅,几日一行。
辨证后开方,核桃承气汤合茯苓桂枝丸加减:桃仁、水蛭、桂枝、大黄、芒硝、甘草、茯苓、丹皮、白芍、桃仁、红花等。
先服一周后,复诊,大便不畅有所减缓,两日一行,小腹坠胀也有缓和,精神渐佳。
又续服,后精神、食欲都已好转,药后患者出血甚多,夹紫黑血块,这是瘤体破溃,血块外流,已经有好转的迹象。
为了防止患者失血过多,改方:红参、白术、升麻、当归、白芍、丹皮、鸡冠花、地榆、藕节、龙眼肉、百合、甘草、白芨、生地。
红参、白术、升麻补中益气;当归、白芍、丹皮养血和血行淤;地榆、藕节、龙眼肉、百合、甘草养脾益智。
后患者复查,肌瘤已消散,又给她开了一方用来温脾健胃、调理气机。
加味核桃承气汤功善破瘀,调气,逐积,多用于热犯血分,热与血结,凝聚少腹,多用于癥瘕之证。
桃仁味甘、苦,性平,归属于肾经、肝经及肺经,善泄血分之壅滞,为治疗热毒壅聚、气血凝滞之良药。
水蛭是一味动物药,为血肉有情之品,味咸、苦,性平,主入肝经血分,
水蛭力峻效宏,多用于癥瘕积聚,为破血消癥逐瘀之良药。
水蛭联同桃仁,活血消癥之力尤甚,进入到体内,可以让体内大大小小的瘀血几乎都消失殆尽。
桂枝温阳化气,体内气行则血行。
大黄苦寒沉降,力猛善行,素有“将军”之称,其泻下通便力强,善于涤荡肠胃积滞,峻下实热,为治疗胃肠积滞、热结便秘之要药。
方中只需轻用些许的大黄,就可以把大肠内的大便轻松排出体外。
芒硝是一味矿石药,味咸、苦,性寒,中医讲,咸能散结,苦能通泄,寒可清热。
芒硝功善软坚散结,清泻内热,配合大黄一起荡涤肠胃内的糟粕。
最后,再用一味甘草缓和峻猛之药性,以免损伤脾胃。
血瘀重一些的人,可加用鳖甲、牡蛎软坚散结而化瘀血;
气滞重一些的人呢,可加用厚朴、枳实下气除满而行气。