前几天接诊一个10岁小朋友，连续半年间断性咳嗽，治疗无果，最终确诊为鼻后滴漏。

这是家长非常搞混淆的一个病症，今天借此案例分享给大家，希望家长们引以为戒。

在询问孩子症状的时候，家长反馈道：

孩子总是晚上1—3点的时间段或者早上起床之后7—8点这个时间段咳嗽，总是吐出黏的像鼻涕又像痰的东西。白天一天基本上不怎么咳嗽，即使偶尔咳也是干咳，没有痰。

白天为什么偶尔还会咳几声？这个时候我们就要考虑孩子是否存在鼻后滴漏的问题。

为什么要考虑鼻后滴漏呢？

通过看孩子的舌苔，舌质白，无腻苔而且脸色白，说明孩子体内是不存在热的。

而且苔少、不存在腻苔的情况下，就要考虑这个粘液既像痰又像鼻涕，我们就按鼻后滴漏症，重点解决鼻炎、鼻涕的问题。

如果判断孩子吐出的东西是痰，我们重点就在健脾化痰。

很多家长会担心，这样长时间咳嗽会不会咳出肺炎来？

如果这个粘液是鼻涕，咳出肺炎的可能性不大。

如果这个粘液是痰，那也有可能咳出肺炎。

通过这个案例已经明确告诉大家，舌苔不腻、白天干咳，这肯定不是痰的问题，再加上孩子鼻炎，四五个小时倒流的鼻涕必须排出来才能舒服。

所以我们把他判断为鼻后滴漏症引起的咳嗽，这种咳嗽吃止咳药往往是没有效果。

希望大家在临床上遇到慢性咳嗽，周期比较长的咳嗽，一定结合鼻炎的咳嗽调理，一味的化痰止咳，效果并不好。

我推荐一个在门诊上经常用到方子：

为基础，配伍加减：黄芪、炒白术、茯苓、桂枝、细辛、姜半夏、陈皮、辛夷花、炙甘草。

这个组合犹如给身体安装了三重"抽湿机"——黄芪白术重建脾土堤坝，桂枝茯苓温阳利水，辛夷细辛直通鼻窍。特别加入的姜半夏和陈皮，专治那些顽固的"老痰胶着"。

经我多年临床验证，这种温阳化饮法对病程超过半年的顽固性鼻涕倒流有效率特别高。