随着大家对肺结节认识的加深,关于通过肺结节类型及其发展来判断结节的良恶性也有一些不同的说法。
尤其是磨玻璃结节,很多结节患者目前还认为一定会发展成恶性的,发现就要立即手术切除。

其实这种认知是错误的。
磨玻璃结节的发展趋势一般是:从良性不典型增生到原位癌,到微浸润,再到浸润。
但并不是所有发现的磨玻璃结节都会遵循这个发展趋势。
不管是临床上还是我门诊这么多年接诊的磨玻璃患者,90%以上的磨玻璃肺结节患者在良性不典型增生这个阶段就已经停止发展了。
还有一部人发展到原位癌之后,也终生不变化了。

举个例子,如果你是个年轻人,你在20岁的时候就查出磨玻璃结节了,那你要活到100岁,你还有80年,那有比较大概率在以后结节可能会变化,因为时间很漫长。
如果你是老年人,已经有70岁了,你要活到100岁,还有30年,如果你查出了磨玻璃结节,考虑是良性增生或者原位癌,那它有可能会跟随你一辈子,可能都不会变化。
再者磨玻璃结节的倍增时间较长,具有惰性,良性磨玻璃结节的倍增时间往往大于400 天。
而恶性磨玻璃结节的倍增时间可能在100-400 天之间。即使是恶性,也有时间处理。

这也是为什么我一再强调,发现磨玻璃肺结节也不要立马手术切除,当然也不是被动的去随访,而是在这个安全期内,通过中药保守干预,通过调理内环境,达到缩小和消除肺结节的目的。
这样一来,既不错过安全随访的这个最佳干预期,也不会因为要一直随访而担心结节突然变大整日焦虑。