每天喝上二两,真能活血、降血压吗?

诚君真健谈 2024-02-22 02:10:48

每天来上二两,能活血降血压?

“每天,甚至每顿都喝上二两”的长期饮酒者各有各的喝酒理由。

有的人对酒形成了依赖,或者成瘾;有的人则是为了喝着舒爽,可以帮助忘记烦恼;而有些人是因为相信可以从中获得健康好处。

比如,很多人笃信喝酒可以活血、降低血压,理所当然会有健康好处。

然而,这是真的吗?

事实上,这其实是一个健康陷阱。

为什么说是健康陷阱呢?

因为,人们的这种信念来自于他们的切身体会:喝酒后就会感觉身上发热,皮肤血管扩张,面色红润,测量血压就是比没喝酒前低嘛,这难道不就是活血,降血压吗?

然而,他们观察和体验到的仅仅是暂时的表面现象;喝酒实际上不但不能活血,降血压,反而会收缩血管,升高血压。

且不论,大量研究证据表明,长期喝酒与高血压之间存在着明确的因果关系;就是喝酒后多过上几个小时再测量,量出来血压值就会比喝酒前高,即会升血压而不是降血压。

喝酒对血压“向降后升”的双相效应

早在上世纪90年代,医学上就已经通过喝酒后对血压的连续监测发现“先降后升”的现象。

比如,一项研究中,让几十名20、30岁的健康男青年在中午分别喝下含有15、30或60克纯酒精的饮料500毫升。然后,使用24小时动态血压监测(ABPM)仪连续记录他们的血压,并将24小时血压值分为喝酒前、中午到晚上7:00、晚上11:00到早上6:00的三个时间段进行分析。

结果,与喝酒前的血压值相比,喝15、30和60克酒精后白天7个小时的收缩压和舒张压都有不同程度的降低,喝酒量越大,降低的越多。

但是,与仅喝了不含酒精的安慰剂饮料的对照组相比,喝酒后夜间血压出现了更明显的升高——这种升高不是血压绝对值的升高,而是相对于夜间原本应该降低的幅度显著“缩水”了。

没有喝酒的对照组夜间收缩压平均比白天低约17毫米汞柱,喝下15、30、和60克酒精的分别仅降低了约12、7和4毫米汞柱;相当于收缩压升高了5、10和13毫米汞柱。

没有喝酒的对照组夜间舒张压平均比白天低了10.3毫米汞柱,喝下15、30、和60克酒精的分别仅降低了5.1、6.5和1.4毫米汞柱;相当于舒张压升高了5.2、3.8和8.9毫米汞柱。

可见,喝酒的血压变化呈现了明显的剂量依赖性的先降低后升高的双相效应,而且,后期的升压效应远高于早期的降压效应。

另一项同样在20、30岁的健康男性进行的研究中,喝酒后4小时和13小时测量的血压结果同样显示了这种先降后升的双向效应。

最近一份有关酒精对血压短期影响的Cochrane系统综述通过对32项随机对照试验的分析发现,喝下不高于14克酒精,6小时内对血压没有明显影响,但会使心率加快约每分钟5次;

喝下14到28 克酒精,6小时内收缩压平均降低5.6 毫米汞柱,舒张压降低4.0毫米汞柱,心率加快每分钟4.6次。这种效应会在7 ‐ 12小时内消失;

喝下30克以上的酒精(这在全球通行的喝酒标准中,已经属于大量饮酒),6小时内收缩压平均降低3.5 mmHg毫米汞柱,舒张压降低1.9毫米汞柱,心率加快每分钟5.8次。7 ‐ 12小时内,收缩压降低3.7毫米汞柱,舒张压降低1.7毫米汞柱,心率加快每分钟6.2次。13小时后,收缩压升高3.7毫米汞柱,舒张压升高2.4毫米汞柱,心率加快了每分钟2.7次。

需要特别指出的是,由于试验都是在白天进行,13小时后已经进入夜间周期性低血压期间。在没有考虑血压的昼夜波动的情况下,明显低估了酒精的后期升血压效应。

每天喝上二两,不仅不会降血压,反而会升血压

我国特殊的饮酒文化背景下,长期喝酒的人都不会喝低度酒,最低配置也是52度(所谓浓香型原酒酒度)、53度(酱香型原液酒度)的高度白酒。

以53度为例,每天喝2两白酒,含纯酒精42克,已经属于长期大量喝酒。

如果每顿来上2两,2、或3顿来算,每天喝下85或127克纯酒精,已经属于暴饮的范畴。

因此,不管是每天来2两,还是每顿来2两,至少都是长期大量喝酒,长期来说会造成大量健康危害,平均会减寿近30年不说,即使是当天,也不会起到活血、降血压的作用,反而会升高血压,加快心率。

因此,笃信每天喝酒会活血降血压的,其实都是掉入了一个实打实的健康陷阱。

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