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人有时候真是太不讲武德了，白天胡吃海塞，晚上葛优瘫，一日三餐毫无规律，夜宵撸串、火锅、大排档，这边刚吃完，那边就往床上一躺，生生把自己吃成了一座随时喷发的“活火山”。
胃里的胃酸像是失控的洪水，冲上食管，灼烧着毫无防备的黏膜，最后换来的，是胸口烧灼感、反酸、嗓子发紧，一口气憋在胸腔里，硬是上不来下不去。
有的人甚至半夜被烧醒，胃里仿佛在燃烧，喉咙被呛得生疼，这种感觉，真的让人怀疑人生。
反流性食管炎，这位“消化界的刺头”，专挑作息混乱、饮食无度的人下手，一旦盯上你，它就像个无赖，赶都赶不走。
前几天门诊上来了一位40岁的男士，捂着胸口，一脸痛苦地坐下。听他说，最近几个月，吃完饭总是嗓子发紧，胸口像着了火一样，每天夜里被烧醒，翻来覆去睡不着。
去药店买了点胃药，吃了也不管用，甚至有时候喝口水都觉得嗓子疼。最惨的是，连着几次开会，话说到一半嗓子就哑了，像是被什么东西卡住，喝水都压不下去。
一听这些症状，我心里基本有数了。这哪是什么普通的胃病，典型的反流性食管炎啊。
做了胃镜，果然，食管下段的黏膜已经被反复的胃酸冲刷得红肿破损，像是被火烤过一样，甚至还有轻微的糜烂。如果再拖下去，怕是要发展成更严重的巴雷特食管，甚至增加食管癌的风险。
大多数人可能以为，胃酸是老老实实待在胃里的，其实它也有“淘气”的时候。本来，食管和胃之间有个“闸门”——下食管括约肌，负责控制胃内容物的进出。
但有些人天生这个闸门就松松垮垮，还有些人是后天作的，比如吃得太油腻、喝太多酒、长期熬夜、暴饮暴食，甚至压力大、情绪焦虑，都会让这个闸门变得不那么“靠谱”。
一旦这个门关不紧，胃酸就开始倒流，沿着食管一路往上冲，碰到哪儿，哪儿就遭殃。食管黏膜本来就比胃黏膜娇嫩，根本扛不住胃酸的腐蚀，时间久了，就会出现炎症、糜烂，甚至溃疡。
既然罪魁祸首是胃酸，那治疗的关键就是——让胃酸老实点。现代医学早就给出了成熟的治疗方案，主要是三大类药物，让反流性食管炎“低头认输”。
第一类：质子泵抑制剂（PPI），胃酸的“闸门卫士”这类药物可以说是反流性食管炎的“天花板”治疗方案。它能直接抑制胃酸的分泌，从源头上减少胃酸的产生，比如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等等。
每天一颗，连续吃4-8周，能大大改善炎症和糜烂，食管黏膜也能慢慢恢复。不过，这类药不能随便停，必须按疗程服用，否则胃酸会反弹得更厉害。
第二类：H2受体拮抗剂，胃酸的“温和管家”如果说PPI是强力镇压派，那H2受体拮抗剂就是温和派，比如雷尼替丁、法莫替丁。这类药主要是抑制胃酸的分泌，但效果没有PPI那么强，适合轻度的反流患者，或者晚上胃酸分泌过多的人。
第三类：促动力药，胃的“搬运工”有些人胃排空慢，吃完饭胃内容物老是在胃里滞留，给了胃酸“倒流”的机会。这时候，促动力药就派上用场了，比如多潘立酮、莫沙必利，能加快胃的排空速度，减少胃内容物的反流机会。不过，这类药只能辅助治疗，不能单靠它来治反流性食管炎。
光吃药不改习惯，那就是“治标不治本”。反流性食管炎最怕的，就是那些让胃酸“蠢蠢欲动”的坏习惯。
1. 饭后别躺着吃完饭至少等两个小时再躺下，让食物有足够的时间往下走，而不是往上冲。
2. 控制体重肥胖会增加腹腔压力，压迫胃部，导致胃酸更容易反流。所以，减肥不仅是为了身材，更是为了健康。
3. 戒掉刺激性食物辛辣、油炸、咖啡、浓茶、碳酸饮料，这些都是胃酸的“助推剂”，吃得越多，反流越严重。
4. 睡觉时抬高床头可以在床头下垫个10-15厘米高的支撑物，利用地心引力，让胃酸乖乖待在胃里。
5. 规律作息，减少压力长期熬夜、精神紧张，会让胃酸分泌失调，增加反流风险。适当运动、保持愉悦的心情，也是治疗的一部分。
反流性食管炎，虽然不是什么大病，但折磨起人来，绝对让你吃尽苦头。最可怕的是，长期不治疗，会增加食管癌的风险。所以，别再纵容自己的胃酸肆意妄为了。
健康的胃，就像一座稳固的城堡，而你，就是它的守护者。别等到城墙被侵蚀得千疮百孔，才想起要修补。现在开始，管住嘴，迈开腿，规律作息，别让胃酸成为你生活中的“隐形杀手”。
参考文献
《中国反流性食管炎诊治共识意见（2020年版）》中华医学会消化病学分会
《胃食管反流病的诊断和治疗》中华消化病学杂志
世界胃肠病学组织（WGO）反流性食管炎指南
