十个痛风九个拖?真不是危言耸听!

痛风科王主任 2025-04-17 17:18:44

在门诊工作中,我接触过形形色色的痛风患者,其中很大一部分都让我深感惋惜。今天,就想和大家聊聊痛风患者中普遍存在的一个现象 —— 拖。“十个痛风九个拖”,这话虽有些夸张,却也反映了现实。

一、痛风拖延,恶果惊人

痛风,简单来说,是体内单钠尿酸盐沉积造成的关节病,根源在于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引发的高尿酸血症。别小瞧这病,它要是发展起来,危害可不容小觑。

我曾遇到一位 40 多岁的男性患者,最初只是偶尔感觉大脚趾关节有点疼,他没当回事,觉得可能是走路多了累着了,忍忍就过去了。结果,几年间,痛风发作越来越频繁,疼痛也越来越剧烈。等到实在受不了来医院时,他的多个关节已经出现了严重变形,不仅生活自理困难,连肾脏也受到了损害,出现了肾功能不全的迹象。这就是典型因拖延导致病情恶化的例子。长期的高尿酸状态,会让尿酸盐在关节处不断沉积,逐渐侵蚀关节软骨和骨质,就像有个看不见的 “小虫子” 在慢慢啃噬关节,最终导致关节畸形,功能丧失。同时,尿酸盐还会在肾脏沉积,引发急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重时甚至会发展成尿毒症,危及生命。据统计,有痛风病史的高尿酸血症患者中,肾结石发生率高达 20% - 25%,而慢性痛风若不及时控制,约 10% - 25% 的患者会出现肾功能损害。

二、心存侥幸,酿下大错

为什么这么多痛风患者会选择拖延呢?一方面,痛风的症状具有间歇性。很多患者在疼痛发作过后,就觉得自己已经好了,完全忘了之前的痛苦。比如,有的患者在痛风急性发作期,关节红肿热痛,疼得下不了床,可一旦疼痛缓解,就认为没事了,继续胡吃海喝,不注意控制饮食,也不再按时服药。他们不知道,痛风就像一个潜伏在身体里的 “定时炸弹”,随时可能再次爆炸,而且每发作一次,对身体的损害就加重一分。

另一方面,部分患者对痛风缺乏正确认识,存在很多误区。有的患者觉得痛风只是小毛病,忍一忍就过去了,没必要去医院,浪费钱还耽误时间。还有的患者害怕药物的副作用,担心长期吃降尿酸药物会伤肝伤肾,所以即便医生开了药,也不按时服用,或者自行减量、停药。殊不知,不规范治疗带来的危害远比药物副作用大得多。

三、及时治疗,重获健康

痛风真的不能拖,一旦发现有痛风的迹象,比如突然出现的关节剧痛,尤其是大脚趾关节,同时伴有红肿、发热;或者体检发现血尿酸水平持续高于 420μmol/L(7mg/dl),就一定要及时就医。

治疗痛风,首先要改变生活方式。管住嘴非常关键,要限制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、酒类(尤其是啤酒)、肉汤等,都要尽量少吃或不吃。多吃新鲜蔬菜、水果,多喝水,每天至少喝 2000ml 的水,这样有助于促进尿酸排泄。迈开腿也很重要,适当进行有氧运动,比如散步、慢跑、游泳等,可以帮助控制体重,提高身体代谢能力,但要注意避免剧烈运动和长时间运动,以免诱发痛风发作。

当然,规范的药物治疗也必不可少。在痛风急性发作期,需要使用抗炎止痛药物来缓解疼痛症状;在病情缓解期,则要坚持服用降尿酸药物,将血尿酸水平控制在理想范围内,减少尿酸盐沉积,预防痛风复发和并发症的发生。药物的选择和使用剂量一定要严格遵循医生的建议,不能自行增减或停药。只要积极配合治疗,大多数痛风患者都能有效控制病情,避免严重并发症的发生,重新过上正常生活。

温馨提示

痛风并不可怕,可怕的是拖延。希望大家能重视痛风,一旦发现问题,及时行动起来,不要让小毛病拖成大麻烦。如果您或身边的人有痛风方面的困扰,欢迎在评论区留言交流,让我们一起为健康加油!

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