作为一名风湿免疫科医生，我每天都会遇到被痛风折磨得夜不能寐的患者。王先生就是其中一位，38岁的他因为足趾关节红肿热痛，凌晨三点被120送诊，尿酸值高达680μmol/L。这样的案例绝非个例，我国已有超过8000万痛风患者，且年轻化趋势明显。但值得庆幸的是，通过科学的自我管理，绝大多数患者都能实现临床治愈。记住"喝、低、动、降、调"五字箴言，你也可以做到！

一、喝：每天2.5升水，尿酸排出更顺畅

1、每天分次饮用至少2000-2500ml温开水（肾功能正常者），相当于4-5瓶矿泉水。

2、推荐苏打水（pH值8.8-9.2）每日500ml，帮助碱化尿液。

3、柠檬水（新鲜柠檬切片泡水）富含钾元素，促进尿酸溶解.

4、警惕酒精陷阱：啤酒嘌呤含量≈火锅汤底（15mg/100ml），白酒抑制尿酸排泄。

二、低：每日嘌呤摄入控制在这个数

没1、急性期：严格控制在150mg/天（相当于1个鸡蛋+2两米饭+半斤低嘌呤蔬菜）。

2、缓解期：可放宽至300mg/天。

3、红榜食物：冬瓜（嘌呤8mg/100g）、苹果（0.8mg/100g）、脱脂牛奶（几乎不含）。

4、黑榜食物：猪肝（229mg/100g）、白带鱼皮（3509mg/100g）、浓肉汤（嘌呤溶于水）。

三、动：科学运动记住"333原则"

1、每次运动30分钟：快走、游泳、骑自行车等有氧运动。

2、每周至少3次：规律运动提升基础代谢率。

3、运动后心率≤170-年龄：50岁患者运动后心率不超过120次/分。

4、注意：急性发作期严格制动，缓解期运动前后各饮200ml温水。

四、降：药物选择要看这两个数值

如当血尿酸＞540μmol/L或出现痛风石时，药物干预刻不容缓：

1、一线用药：非布司他（初始20mg/天，最大80mg/天）；

2、合并肾结石：优先选用苯溴马隆（需配合碱化尿液）；

3、止痛秘籍：秋水仙碱（首剂1mg，1小时后0.5mg）联合洛索洛芬钠；

4、注意事项：降尿酸速度每月不宜超过60μmol/L，防溶晶痛。

五、调：三个维度重建代谢平衡

1、生活管理：体重BMI控制在18.5-23.9（男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。作息保证23点前入睡，昼夜节律紊乱使尿酸升高12%。稳定情绪、冥想、正念呼吸等减压方式，压力激素会抑制尿酸排泄。

2、药物调理代谢：痛风尿酸高是因为肾脏代谢紊乱引起，只有让人体尿酸的生成和排泄都正常，才不会继续升高。采用专科中成药调理，中药利尿药配合温肾药提高利尿效果，达到“平衡尿酸”目的。同时改善肾脏的血液循环，减轻高凝状态，促进纤维组织的吸收，使部分废用肾单位得到不同程度的修复，达到“保肾调代谢”的治疗效果。

3、氦氖治疗系统：利用激光产生的生物刺激效应，对创伤面进行照射，加快新生细胞的繁殖和血管新生，改善局部血液循环，促进新陈代谢，消炎止痛，促进伤口愈合。精准源于定量·疗效源于频次。

温馨提示

本文所述方案需在风湿免疫科医生指导下实施，药物治疗期间定期复查肝肾功能。若出现关节疼痛突然加重，警惕溶晶反应，请及时复诊调整方案。昨天有位坚持执行五字法则的患者来复诊，他的尿酸从586μmol/L降到362μmol/L，整整1年未再发作。管理痛风就像培育绿植，只要掌握正确方法并持之以恒，生命之花终将重新绽放。