二甲双胍作为临床治疗糖尿病的一线用药，自从问世以来就被广泛应用，且凭借其降糖优势，一度被誉为降糖“神药”。一直以来，研究人员对二甲双胍的研究也从未停止过，研究的多了，问题也就多了。

“我听说长期吃二甲双胍，会让人的寿命缩短，有没有这回事儿？”

前几天，62岁的老周来买药，一进门就问店员，说他吃二甲双胍吃了好多年了，无意间听说这药吃了会减寿，这下子还就不敢吃了。这才想着来求助，问问到底有没有这回事儿。

其实，“二甲双胍会减寿”这一说法也并非空穴来风，之前我就写过这样一篇文章，证明确实有相关研究发现，二甲双胍可能会缩短老年个体的寿命。

“二甲双胍会减寿”的说法源于复旦大学的一个团队，该研究以线虫为研究对象，发现对于老龄线虫，二甲双胍治疗使其寿命缩短了22.2%。基于此，研究认为，老年人服用二甲双胍可能会对寿命产生负面的影响。

不过，研究并没有对二甲双胍进行全盘否定，其中明确指出，二甲双胍对人类寿命的影响具有双相性。简单来说就是，年轻人服用二甲双胍有正向作用，而老年人服用却有负向作用。因为研究同样发现，对于线虫幼虫，二甲双胍治疗可使其寿命延长11.1%。

其实，“二甲双胍能抗衰老”这一说法，早已经不是什么新闻了，不只一项研究发现，服用二甲双胍能够通过抑制线粒体功能，达到抗衰老、延长寿命的作用，尤其是对于糖尿病患者来说，长期服用二甲双胍不仅能降糖，更有延年益寿的功效。

就在最近，中国科学院研究团队又获得了一项里程碑式的突破。该团队历经8年的研究，最终得出结论，二甲双胍可以直接作用于细胞，重置细胞衰老过程，继而对全身各个器官组织起到延缓衰老的作用，同时还能提高认知能力，如果按照对细胞的抗衰老速度计算，二甲双胍可使人类的衰老减慢15-18岁。

说到这，可能有些人更加不知所措了，说二甲双胍能减寿的也有，能延寿的也有，我到底该听谁的呢？这二甲双胍还能不能吃？怎么吃？

先说明一点，现在指望着吃二甲双胍来延年益寿，肯定是不现实的，没病吃药也是不切实际的。目前来看，二甲双胍唯一获批的适应症就是糖尿病，即便有研究说它能抗癌、能降低痴呆风险等等，也终究只是研究说说而已。

所以，二甲双胍该不该吃，也不是自己说了算的，还得看医生。如果是已经确诊的糖尿病患者，病情不太严重的话，医生都会首推二甲双胍，二甲双胍不行，再加药或者换药。如果没有糖尿病，健康得很，那这二甲双胍肯定不能乱吃。另外，对于确有需要的糖友来说，服用二甲双胍的时候也需注意几点，“神药”也有小缺点，千万别擅自服用。

1. 初始服用警惕胃肠道反应

表现：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等是常见的胃肠道不良反应。

建议：初次用药可以从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，让身体有一个适应的过程，建议选择二甲双胍肠溶片，对胃肠道的刺激要小一些；选择二甲双胍片的话，要随餐服用或餐后服用，如果胃肠道反应较为严重，应及时告知医生，必要时调整用药方案。

2. 长期服用当心维生素B12缺乏

表现：可能出现手脚麻木、刺痛、无力等神经系统症状，以及贫血等。

建议：长期服用二甲双胍的患者应定期检查维生素B12水平。如果发现体内缺乏，可以在医生的指导下补充维生素B12，如通过口服补充剂或饮食调整，多吃富含维生素B12的食物，如肉类、蛋类、奶制品等。

3. 注意定期监测肾功能

表现：二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者可能会导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。

建议：在服用二甲双胍前，应评估肾功能。长期用药期间，定期检查肾功能，包括血肌酐、肾小球滤过率等指标。如果肾功能出现异常，医生会根据具体情况调整用药剂量或更换药物。

4. 联合用药警惕低血糖

表现：头晕、乏力、心慌、出汗等。

建议：虽然二甲双胍单独使用时低血糖风险较低，但与其他降糖药物联用时可能导致低血糖。患者应了解低血糖的症状，随身携带糖果等食物，以备低血糖发生时及时食用。同时，严格按照医生的建议用药，不要自行增减剂量。

5. 警惕药物间相互作用

表现：某些药物可能会影响二甲双胍的疗效或增加不良反应的风险。

建议：在服用二甲双胍期间，如果需要同时使用其他药物，应告知医生。医生会根据药物的相互作用情况调整用药方案，如碘造影剂不能与二甲双胍同用，造影前后需停用。

总之，长期服用二甲双胍的患者应密切关注自身身体状况，定期复查相关指标，严格按照医生的建议用药。如果出现任何不适或异常情况，应及时就医，以便及时调整治疗方案，确保用药安全有效。