原文刊发于《健康报》2018年2月12日第8版 医学论坛 2018·医学新趋势

作者：美国凯斯西储大学杜玮南

2017年科技期刊上关于肠道菌群的研究仍然是一如既往的火爆，新发表的文献数量每一年都比前一年剧增。这预示着世界上有越来越多的实验室对肠道菌群研究的投入加大、产量增加。

这也让人类对肠道菌群的认识更加深入，同时也为合理的疾病干预方法提供了科学的理论基础。

比如Goldszmid博士发现化疗药环磷酰胺的杀癌效果有赖于肠道细菌；国内房静远实验室则发现了一种帮助大肠癌患者对抗化疗的细菌，会让化疗效果变差。法国Zitvogel教授的实验室则发现，肠道内艾克曼菌比较多的肿瘤病人，对PD1免疫治疗的反应更好。

科学家爱上肠道小细菌

以前发现，癌症的PD1免疫治疗方法，就像段誉的六脉神剑一样时灵时不灵，而且总体有效率很低。幸运的是现在发现这很可能跟肠道菌群中部分细菌（比如艾克曼菌）的存在有关。如果同时使用抗生素，会杀死部分增加化疗反应的好细菌。研究中发现，仅仅是停止使用抗生素就会让肿瘤免疫治疗的效果增加15%。

将来的进一步研究可能会鉴定出哪些细菌对此有帮助。也许未来的免疫治疗，需要先行调整肠道菌群状态，人为增加助抗癌细菌，才能获得最大的效果。

过去一年，也让人们更加深入的理解了肠道细菌影响人体免疫功能的本质和个体差异的原因，这种差异可能就是肇始于肠道菌群的不同。

很可能免疫功能本身的差异就导致了疾病的发生，它同样也会导致人体对疾病治疗的反应不同。

越来越多的研究发现，我们老祖宗的很多话还是非常有道理的。比如古人讲究“天人合一”或者说“人与自然的平衡”，这个“天”实际上就包括细菌。自然界里遍布着形形色色的细菌，在不经意之间就悄悄来到人体的每一个角落。

慢病增多让人类反思

曾几何时，我们是自然的一部分。后来我们盖起房屋，组成村落，建起城市，似乎离自然越来越远，抗生素的广泛应用又进一步把我们推离了自然。

不幸的是，各种各样的疾病同时也在纷纷降临。糖尿病、心血管疾病、癌症、自闭症、克罗恩病等等诸多疾病波涛汹涌地席卷了整个世界。

溯根求源，却恍然大悟：我们抛弃了自然，自然也抛弃了我们，让我们不再“天人合一”，于是疾病就纷至沓来。我们发现，失调的肠道菌群才是慢性疾病的根源。

重新认识微生态系统

实际上，在人类诞生亘古以前细菌就已经存在。自人诞生的那一刻起，它们就跟人类组成了一个不离不弃、平衡而且和谐的生态系统。在我们身体的每一个角落，每一处皱褶，它们都跟身体里的细胞，同样也跟同类细菌之间，形成了一个个的微生态系统。

这些微生态系统内的菌群平衡很微妙，也很精巧，仿佛阴阳八卦般在身体内构筑了一道道妙到毫巅的平衡点，守护着人体的健康。任何人为地强行剥夺这种平衡的做法都会撕裂人体的健康。

不管你是否意识到，它们一直都存在。如果你尊重它们，它们就会还给你一个健康的体魄；如果你“虐待”它们，它们就会让你生不如死。

因为它们，作为大自然的一部分，在跟人体进行着深度的融合。它们从肠道出发，跟众多的组织器官在进行着有意义的对话。在肠道和肝脏之间，肠道和大脑之间，肠道和肺脏、和骨骼、和血液系统等等组织器官之间，都在进行着不停歇的对话。正是在这种有益对话的基础上，人体才表现得平衡而健康。

我们甚至通过对肠道菌群的研究知道了中医古文所言“肺与肠道相表里”到底是什么意思；也懂得了古人所说的“不干不净，吃了没病”跟现代西方研究中的“卫生假说”不谋而合。中医古书里的精华，不再是过去那么晦涩难懂的描绘。

可以想见，很多中草药成分也会大幅度影响人类的肠道菌群：它们会增加一部分细菌的数量，同时抑制另外一部分的数量，通过菌群的变化来间接影响人体的健康。我们知道一个小小的单分子化学物质，二甲双胍，就可以影响肠道菌群的组成。那么有巨大数量分子的中草药一定会对肠道菌群产生更加巨大的影响。

如果我们可以发起一个中药和肠菌相互影响的研究项目，一定会用现代科技方法来解读和阐释中医理论，能让它们获得更多的理解和未来应用。

毕竟，研究发现肠道菌群跟几乎所有组织器官都有千丝万缕的关系，从代谢上，从信号传递上都有关系，甚至组织器官内部就有细菌。展望未来的研究，必将会发现这些细菌可以因果性地导致各种慢性疾病的更多证据，而且也将会提供强大的治疗靶点。

也许某种细菌对人体是中性化的，不好也不坏，但是对某些疾病的治疗就是非常有必要的。另外，人为地引入某些特别的酶或者某种功能的细菌再接种到人体里将会赋予人体某些特别功能，对人体的抗病能力将会非常有帮助。

我坚信未来的个性化治疗必定会是构建在肠道菌群的基础上。对这个领域的进一步研究会发现肠道系统的平衡被打破以后是如何导致诸多慢性疾病的发生发展的。对任何慢性病的调理都将离不开肠道菌群这个主轴。

2016 年5 月，美国已把人体微生物组研究纳入国家发展战略计划，使之与脑科学、癌症登月计划并列。目前美国正在开展的，涉及消化、代谢、免疫、肿瘤等50余种大病、慢病的肠道菌群药物临床研究有100余种。我们坚信，未来的个性化治疗必定会是构建在肠道菌群的基础上。对这个领域的进一步研究会发现，肠道系统的平衡被打破以后是如何导致诸多慢性疾病的发生发展的。对很多慢性病的调理，或许将离不开肠道菌群。

王志尧教授讲课中

王志尧教授引经据典，提出古籍中所言“肺与大肠相表里”

王志尧教授经临床研究后配方菌株，益敏佳益生菌华丽登场

目前国际和国内一些顶级的儿童呼吸科专家已明确提出，长期激素吸入治疗过敏性咳嗽和哮喘是否会给儿童带来危害性，再结合中医古籍中提到的“肺与大肠相表里，治肺先治理肠道”的理念［肺与大肠通过经络互相络属，构成表里关系，在生理病理上互相影响，如肺气肃降正常，则大肠传导如常，大便通畅；若肺失肃降，津液不能下达，则大便秘结；反之，若大肠实热，腑气不通，也可影响肺气不利而咳喘。］，为此国际微生物科学研究“过敏气喘病的微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”在呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘上解决了激素和西药难以解决的免疫调节抗过敏的治疗方向。益敏佳抗过敏益生菌由台湾成功大学王志尧教授研制，可调节免疫，降IgE抗体，减缓过敏进程，降低过敏复发率，改善过敏体质，非常值得临床推广使用。