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参考文献：《中国艾滋病防治手册》中华医学会感染病学分会，《艾滋病治疗与预防指南》中国疾病预防控制中心，《艾滋病患者心理调适研究》中国心理卫生杂志

每年12月1日是世界艾滋病日，尽管医学进步让艾滋病不再是"不治之症"，但在普通人的认知中，艾滋病依然是最令人恐惧的疾病之一。当确诊消息从医生口中说出的那一刻，一个人的世界会如何崩塌？面对未知和偏见，他们又是如何重建自己的生活？本文通过四位感染者的经历，带您了解艾滋感染者的内心世界。

艾滋病并非"洪水猛兽"，但确诊那一刻，几乎所有患者都经历了难以言表的恐慌。我接诊过的患者中，有位30岁的年轻人在得知确诊结果后，整整三天无法入睡、不敢告诉任何人，甚至产生了轻生念头。事实上，艾滋病已从20世纪80年代的"死亡判决"演变为可以长期控制的慢性疾病。目前，规范抗病毒治疗可使95%以上的患者病毒得到有效抑制，寿命与常人几乎无异。

我国每年新报告艾滋病感染者约8万例，截至2023年底，全国报告存活的艾滋病感染者已超过110万。在这些数字背后，是110万个不同的人生故事和心路历程。

感染途径方面，性传播占据主导地位，约占新发感染的94.5%。其中异性传播占66.7%，同性传播占27.8%。血液传播和母婴传播比例则相对较低。这一数据颠覆了许多人的认知——艾滋病并非只发生在特定群体中，普通人同样面临感染风险。

第一位感染者小林（化名），在一次无保护性行为后六周出现低烧、咽痛和全身不适。起初他以为只是普通感冒，但症状迟迟不退。医生建议进行艾滋病筛查，结果呈阳性。"那一刻，我脑子一片空白，仿佛被判了死刑。"小林回忆道。确诊后的头三个月，他把自己封闭在家中，与外界断绝联系，直到专科医生的耐心疏导让他重新找回生活的勇气。

第二位感染者阿强（化名）是一名长途货车司机，在外奔波多年。他的感染源于一次出差期间的不洁性行为。令他感到幸运的是，在常规体检中发现感染时，他还处于无症状期。"医生告诉我，只要坚持服药，可以和普通人一样生活工作。这给了我极大的安慰。"阿强说。确诊三年来，他坚持规律服药，病毒载量已降至检测不到的水平。

医学研究表明，HIV感染后的临床表现可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性感染期症状与流感相似，包括发热、咽痛、淋巴结肿大等，容易被忽视或误诊。无症状期可持续数年甚至十余年，患者外表与健康人无异。只有当免疫功能严重下降，才会进入艾滋病期，出现机会性感染和相关肿瘤。

第三位感染者是一名32岁的女性设计师小美（化名）。她通过婚内感染，丈夫在婚前就已感染但并不知情。确诊后，小美经历了婚姻破裂的双重打击。"最初我恨他，后来才明白他也是受害者。"小美说。在心理咨询师的帮助下，她逐渐接受现实，重新投入工作。如今，她已成立自己的设计工作室，并在同病患群体中担任志愿者，帮助更多人走出心理阴影。

第四位感染者老张（化名）今年56岁，是通过输血感染的。在20世纪90年代一次手术中，他接受了未经严格筛查的血液制品。"那时候的血液管理还不够规范。"老张说。确诊后，他的妻子始终陪伴左右，从未想过离开。"这么多年，我们一起面对，她从未嫌弃我。"老张哽咽道。值得庆幸的是，经过规范治疗，老张现在的健康状况良好，每天仍坚持晨练，生活质量并未受到太大影响。

随着医学进步，艾滋病已不再是绝症，而是可以长期控制的慢性病。现代抗病毒治疗能有效抑制病毒复制，大幅降低传播风险。事实上，研究表明，当HIV感染者通过治疗使血液中的病毒载量降至检测不到水平时，通过性行为传播病毒的风险几乎为零，这就是医学界常说的"U=U"(Undetectable = Untransmittable，检测不到=不传播)。

然而，偏见和歧视仍是感染者面临的最大挑战。曾有研究显示，超过67%的艾滋感染者因担心歧视而隐瞒病情，这种心理压力往往比疾病本身更具伤害性。我接诊过的患者中，有不少人因病情泄露而失去工作、被朋友疏远，甚至被家人排斥。

预防艾滋病，安全性行为是关键。正确使用安全套可将HIV传播风险降低约85%。此外，高危人群可考虑暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。PrEP是指高危人群在可能接触HIV前服用特定药物预防感染；PEP则是在可能接触HIV后72小时内开始服药，连续服用28天，可显著降低感染风险。

对已感染者而言，早期诊断、早期治疗至关重要。研究显示，早期开始抗病毒治疗可使患者的预期寿命接近普通人群。我国目前已实现艾滋病免费检测和治疗政策全覆盖，任何人都可在定点医院和疾控中心获得免费、匿名的检测服务。

从心理层面看，感染者往往经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受五个阶段。专业心理支持和同伴支持对帮助患者渡过心理危机具有重要意义。在我接诊的患者中，有效的社会支持网络是其重建生活信心的关键因素。

世界卫生组织数据显示，全球已有38个国家和地区实现"90-90-90"目标(90%的感染者知晓自身状况，90%的已知感染者接受治疗，90%的接受治疗者病毒得到有效抑制)。中国在这方面也取得了显著进展，但社会认知和偏见消除仍有很长的路要走。

每一位艾滋感染者都是普通人，他们拥有工作的权利、爱的权利、被尊重的权利。当我们以同理心而非偏见看待这个群体，当我们以科学而非恐惧认识这种疾病，整个社会将更加包容、更加健康。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。