所谓前列腺"肥大"，其实是老百姓对前列腺增生的形象称呼。在中医视角下，许多前列腺增生病例都与脾虚存在密切联系，这与现代医学的手术治疗思路形成鲜明对比。

我曾接诊一位56岁男性患者，其排尿困难病史长达两年。虽经西医治疗控制急性前列腺炎，但近两年反复出现尿频、尿线细、尿中断伴小腹坠胀等症状，甚至发展为尿闭需导尿。面对手术或终身插管的选择，这位经济拮据且需帮扶子女的患者转向中医寻求解决方案。

四诊合参发现：患者除典型排尿障碍外，兼见食欲不振、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉沉涩等症候群。这正是典型的脾虚证候链条——脾气虚弱导致气血生化不足，气化推动无力则小便不利；气不运湿则痰瘀互结，阻滞下焦水道。

针对此病机，治疗需三管齐下：补益中气以复气化之机，活血化瘀以通水道之滞，化痰利湿以解病理产物。组方以黄芪为君，大补中气（用量30-60克），辅以当归、赤芍、川芎、丹参活血通络，王不留行、水蛭专攻下焦瘀结，茯苓、败酱草利湿化痰，甘草调和诸药。

经过阶段性调治，患者排尿功能显著改善，成功避免手术干预。此案印证了中医"治痿独取阳明"的理论延伸——通过健运中焦改善下焦气化功能，为前列腺增生的保守治疗提供了新思路。值得注意的是，此类治疗需严格辨证，对于器质性梗阻严重者仍需结合现代医学评估。

上述内容为医学科普，仅供参考， 具体用药需在医生辨证后用药！