众所周知，目前不管是职工医保还是城乡居民医保，异地就医都需要做异地就医备案，我们在做异地就医备案的时候，有三种备案类型可以选择，这三种备案类型其实报销比例区别还是蛮大的，以湖南为例一起来看看差别有多大吧！

一、备案类型和报销比例

门诊报销：目前湖南职工医保支持异地门诊报销，且不需要备案，直接去联网的医院可以直接使用门诊报销额度。湖南城乡居民医保不支持异地普通门诊报销，慢特病门诊报销是可以异地使用的，需要做异地就医备案，下图为报销比例。

住院报销：不管是职工医保还是城乡居民医保，都需要先做异地就医备案，没做在异地就医自费的，可以回参保地报销，但是报销比例会比参保地降低10%，需要去线下办理，花费的时间也很长。

异地就医备案类型分为以下三种（以下图为例，报销比例对比）：

异地长居备案类型：从上图可以看出来，跟参保地的报销比例一致。

临时外出就医备案类型：从上图可以看出来，比参保地的报销比例降低了5%。

异地转诊或急诊类型：从上图可以看出来，比参保地的报销比例降低了10%。

二、不同的备案类型，医保报销比例相差较大，如何提高？

备案的时候可以直接选择异地长期居住备案类型：这样能保证医保报销比例跟原参保地一致，但是很多地区要求居住证才可以办理，这种情况可以选择临时长期居住备案，属于承诺责，备案有效期只有30天，在这30天内办理完结算就可以。

三、异地就医备案成功，为什么还是不能报销？

1、没去定点医院就医

现在不是所有异地的医院，都支持跨省结算的，未开通跨省结算，就算异地就医备案成功也没办法报销。就医前可以在国家医保服务平台上面进行查询。

2、门诊就医一分钱都没报销

比如湖南城乡居民医保就只能在参保地使用门诊统筹报销额度，不支持异地使用。职工医保不同的医院起付线要求也不一样，可以问下医院那边。

3、医保状态为异常情况

医保停保和欠费情况都是不能享受医保报销待遇的，另外如果在参保地还在住院未结算，又去异地住院的情况，也没办法结算成功，需要先办理参保地的结算之后，异地的才能办理结算。

总结：异地就医想要报销比例高，备案的时候优先选择异地长居备案类型，去定点的医院就医，并且需要在就医起，异地就医备案已经审核通过。小编这里是湖南地区的相关政策，每个地区的政策不一样，建议以当地为准。