粟龙教授〡壮医火针治疗早泄的经验

主诉：性生活时射精过快（约1~2 min）2年

现病史：近2年性生活时间下降，由之前5~8min降至1~2min左右，伴性欲减退，勃起硬度下降，常未射精即疲软，性生活时汗出较多，头昏健忘，腰膝酸软，精神困倦，记忆力下降，性生活次日症状加重。小便频数，白天小便8~10次/天，夜间小便3~5次，大便溏。

既往史：吸烟10年，每天1包；偶有饮酒。无高血压、糖尿病、高血脂等病史。

体格检查：中等身材，精神不振，面色淡暗。舌淡胖，边有齿痕，苔白，后跟部略厚腻；三部脉沉，两尺脉尤甚。

专科检查：外生殖器发育正常，睾丸正常大小，附睾，精索未触及异常；前列腺指检：质地，大小，表面光滑，有无结节，中央沟明显，边界清楚，无压痛。

诊断：早泄（肾气不固）

治则：补肾益气，涩精止遗

处方：中级、然谷、志室、照海、大巨、复溜、悬钟。

处置：壮医火针治疗7天，每日1次，2侧穴位交替使用；嘱忌辛辣、刺激性食物。

二诊：诸症改善，性生活时射精时间延长到7~8min，有控制射精的意识，晨勃明显增强，勃起硬度尚可，小便次数明显减少，夜尿1~2次/晚，睡眠可，大便调。

刻诊：精神饱满，面色稍红润。舌淡胖，苔白；脉沉细。

处置：守上方再予壮医火针治疗7天。

释义：中极穴内应精室，为任脉与足三阴经之会，补之可温补肾气；然谷为足少阴肾经所溜之荥火穴，性善补而兼清，补之灸之能温补少阴之火，助虚弱之肾气；志室穴位于肾俞之外旁，藏志之所，为肾气留住之处，补肾兼固涩功善收敛益精，养阴填髓，是治疗肾虚精关不固所致诸疾之要穴；照海穴为肾经穴位，为阴跷脉所生，八脉交会穴之一，性善补中有泻，功善滋肾阴补虚；大巨为足阳明胃经穴，内应于手足太阳经，功善益气固精，通调下焦，善补下焦气虚，固涩失精之阳痿早泄；复溜为足少阴肾经脉气所行之经金穴，功善疏调肾经精气，为肾经之母穴，虚则补其母，可温补肾气；悬钟为足三阳之大络，八会穴之髓会，故刺之可养阴通脉、益髓填精。诸穴合用可补肾益气，益髓固精。