在生殖男科的门诊，经常会看到女人在门口哭泣。

在生殖男科的门诊，之前都是男人在看病……现在前来就诊的女人也越来越多，而且都是夫妻双方同时就诊。

原来，这是“夫妻同治”、“男女同调”、“性与生殖疾病同治”的诊疗模式。

而这种模式诊疗模式的建立，背后是一个个心酸的故事，是一部女方孕育路上的血泪史……

今天有位医院临床护士，拿着她老公的精液检查报告单让我看，精液常规显示为轻度弱精子、精子的DNA碎片率37%、精子畸形率高达99%。这个精子的畸形率和DNA碎片率都很高。精子DNA碎片率高严重影响怀孕的几率，即使怀孕，也容易引起胚胎停止发育、死胎和流产。这个护士眼泪哗啦啦止不住流了出来。

为什么她委屈的痛哭呢？她是具有医学基本知识的临床护士，结婚5年多，丈夫英俊潇洒，从事IT 行业，收入可观，有房有车，生活质量很高。5年来夫妻同居，夫妻生活正常，唯一的缺憾的是一直没能怀上，三年来一直在就医，先后去看了中、西医等多家医院，男方多次精液常规检查提示浓度、活率基本正常，这就“排除”了男方有问题的可能性！其实普通的医院男性生殖方面基本上也只能做精液常规检查，导致大量的不明原因性不育。女方做了系统的检查，先后3次做了输卵管造影，先后2次做了宫腔镜检查，B超和性激素做了很多次。在大量的检查面前，发现了子宫小息肉、多囊卵巢等小问题，都在医院一一治疗。她的婆婆一直“认为”儿媳妇有问题，为了生孩子她也是拼了，中药西药都治疗了，通液、促排、指导同房都用了，折腾了三年，一直没有怀上。最后决定放弃治疗，选择人工助孕，来到了我们中心就诊。我让他老公做了精液常规和精子功能检测，才发现精子的上述问题。宫腔小息肉和精子的这些问题比较起来，显然是次要问题。当她明白多年没有怀孕最主要的原因并不是自己时，眼泪刷拉拉的流了下来。

其实她不是最冤的大头！还有一位三甲医院的护士结婚6年未怀，她多次到三甲医院检查，输卵管造影和宫腔镜检查都做了，也发现了一些问题，妇科都帮她治疗了，卵泡监测和指导同房都做了。他爱人是三甲医院的主治医师，一直没有检查过精液，在我的劝导下终于在医院检查了，最后发现竟然是无精子症患者！男方无精子，一直没来检查，女方在医院治疗了半年多！

就在这个星期一，有对肥东的农村夫妇就诊，男方45岁，女方40岁，结婚18年未育，领养一个女儿，现年13岁。患者多次医院检查提示无精子，在某医院做了2次供精人工授精未能怀孕，准备到我们医院做供精试管婴儿。我们中心行精液常规检查，离心后发现每8到10个镜野见1个活动精子。患者是有精子的！完全是可以用自己的精子做试管婴儿怀上自己的孩子。想一想一个40岁的女人，结婚18年，一直认为没有精子导致自己不能生育，因为无精子，领养了孩子，还去做了供精人工授精，现在发现有精子，她怎么能制止住眼泪流往下流呢。十多年的多次精液检查未能发现精子到底是怎么回事呢？ 男性不育有一种情况叫隐匿性无精子症，患者精液显微镜下检查不能发现精子，但离心精液可以发现精子。可能患者做检查的医院技术水平有限，不能做精液离心检查，所以一直发现不了精子。另一种可能就是患者自身的精子波动很大，患者每次检查的时候都处于精液非常糟糕的时候，精液里的确没有精子，即使离心沉渣检查也不能发现精子。

中国的传统观念认为不生孩子、生不出儿子都是女人的问题，所以女方积极就医，男方很少主动去检查。普通的医院男性生殖水平有限或者根本就没有专职的生殖男科医生，妇科医生往往对男性精子功能检查的把握也不专业，对性功能的问题闭口不谈，导致很多夫妇一再耽误时间，丧失了最佳生育时机。不育的问题男性因素几乎占了一半，但生殖门诊男病人远远少于女病人。这就告诉我们生殖男科医生就要担负起既能看病又要科普的责任，逐渐来改变广大人民群众的生育观念，让老百姓少走弯路，又快又好地解决生育问题。