说说清津化痰汤治疗慢阻肺！

1. 七十一岁的朱老爷子在二零二三年十月底因低热咳嗽咳出大量黄色痰液而住院治疗。胸部 CT 检查发现肺气肿、肺大泡以及慢性支气管炎合并感染。在医院治疗一个周期后效果仍不理想，不得已朱老爷子一家人开始寻求中医帮助。

2. 其症状有三十七点八摄氏度气喘咳嗽、咳黄色痰、两侧胸斜痛、时尚可、夜间休息较差、舌质淡苔白、脉象细。被诊断为痰热雍肺型肺胀，致以清津化痰汤并加入之母紫苏叶、防风炒冬瓜仁、炒麦芽、紫苏子等共七剂复诊。

3. 朱老爷子体温恢复正常，咳嗽和咳痰有所减轻，胸斜疼痛有所缓解，但痰中带有少量血丝。在此基础上加入柴胡、生荷叶等继续治疗，患者症状得到进一步缓解。

4. 朱老爷子的治疗难点是既有痰热雍肺的表现，如发热、咳黄痰、气喘，又有脾胃虚弱的表现。如果临床经验不足往往在这里失误，只知治标不知治本。因此应根据患者的具体情况采取标本监制的策略，以清化痰热为主治，同时兼顾培补脾胃之气才能真正体现中医辩证施治的原则。