胸膜腔内是不含气体的密闭的潜在腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，叫气胸。

一.病因与发病机制

1.胸部外伤与感染

2.诱因：瘦长，发生剧烈咳嗽，屏气使劲

3.机制：胸腔失去负压对肺的牵引作用，甚至因为正压对肺有压迫，使肺失去膨胀能力，肺容积变小，肺活量减少，最大通气量降低，表现为限制性通气功能障碍。

二.分类

三.临床表现

1.突发一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难

2.可伴有刺激性咳嗽：气体刺激胸膜导致的

3.特殊类型：张力性气胸会导致胸闷、挣扎坐起、冒冷汗、脉搏增快、甚至意识不清（胸膜腔内压力突然增加，肺被压缩，纵隔位移）

四.体征及检查

1.视诊：胸廓饱满，肋间隙增宽，纵隔向健侧移位

2.触诊：语颤减弱

3.叩诊：为鼓音

4.听诊：呼吸音减弱或消失

5.辅助检查：首选X线检查——CT

五.分型

六.治疗

1.肺压缩＜20%，观察

2.肺压缩＞20%，穿刺抽气

3.若是开放性气胸，首要就是变成闭合性气胸再抽气

4.张力性气胸：穿刺抽出高压气体，后续采取胸腔闭式引流抽气，若是反复出现气胸，则采用胸膜固定术。

七.护理知识

1.保持管道密闭:水封瓶始终保持直立，长管没入水中3~4cm。

2.保持引流通畅:引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动:定时挤压引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞。

3.记录观察引流

4.若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲或双钳夹闭引流管。若引流管脱落，应迅速用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口.

5.24小时引流液量<50ml,脓液<10ml，胸部 X线显示肺复张良好无漏气。

6.交代患者1年内尽量不乘坐飞机。

来源：mimi星的医学