母乳喂养给了宝宝一个健康的起点。但是,如果乳母在哺乳期间需要服药,可能会担心药物对母乳产生的影响。这里让您了解药物对母乳有何影响和哪些药物是安全的。
所有的药物都会进入母乳吗?
几乎血液中的任何药物都会在一定程度上进入母乳中。大多数药物进入母乳的量很少,对大多数婴儿没有构成真正的风险。不过,也有例外,有些药物可以在母乳中聚集。因此,乳母服用每一种药物都必须慎重考虑。
母乳中药物对于宝宝的影响取决于宝宝的健康状况和年龄?
是的。母乳中的药物对早产儿、新生儿以及病情不稳定或肾脏功能不良的婴儿构成的风险最大。
母乳中的药物对≥6个月的健康婴儿构成的风险最低,因为这么大的婴儿能够高效地在体内运送药物。在分娩后哺乳超过一年的女性分泌的乳汁相对较少,这就减少了进入母乳中的药物的量。此外,在分娩后的两天内使用的药物进入婴儿体内的量非常低,因为在这段时间内,产生的母乳的量较少。
用药期间应该停止喂奶吗?
哺乳期间服用的大多数药物是安全的。并且,哺乳期间坚持服用治疗慢性病的药物,获益往往超过任何潜在的风险。
不过,有些药物在哺乳期间服用并不安全。如果你服用的药物可能对宝宝有害,医生可能会推荐一种替代的药物。或者当母乳中药物含量较低时,他或她可能会建议你继续哺乳。
有时候医生可能会建议你暂时停止哺乳或放弃哺乳——这取决于你需要服药的时间。如果你需要暂时停止母乳喂养,可以使用电动吸奶器吸奶,并将吸出的母乳保存起来,在服药期间喂宝宝。 如果你需要放弃哺乳——这种情况较少见——你可以向医生咨询断奶的问题,并请他/她帮助你选择婴儿配方奶粉。
哺乳期服用哪些药物是安全的?
以下药物被认为在哺乳期间服用是安全的。但在服用前需征询医生的意见。
镇痛药
l对乙酰氨基酚(泰诺等)
l布洛芬(Advil,Motrin IB等)
l萘普生(Naprosyn)-仅短期使用
抗菌药物
l氟康唑(Diflucan)
l咪康唑(Monistat 3)-少量使用
l克霉唑(Mycelex, Lotrimin)-少量使用
l青霉素类,如阿莫西林和氨苄西林
l头孢菌素,如头孢氨苄(Keflex)
抗组胺药
l氯雷他定(Claritin,Alavert等)
l非索非那定(Allegra Allergy)
减充血剂
l含有伪麻黄碱的药物(Sudafed, Zyrtec D等)——慎用,因为伪麻黄碱会减少奶量
避孕药
l孕激素类避孕药,比如迷你避孕丸
最近的研究表明,同时使用雌激素和孕激素的避孕方法——比如复方避孕药——不会影响产奶量。对于其他方面健康的女性来说,在分娩后一个月开始服用复方避孕药和其他类型的复方激素避孕药是可以的。
胃肠道药物
l法莫替丁(Pepcid)
l西咪替丁(Tagamet HB)
抗抑郁药
l帕罗西汀(Paxil)
l舍曲林(Zoloft)
l马来酸氟伏沙明(Luvox)
便秘药物
l多库酯钠(Colace, Diocto)
除了这些药物以外,还有一些其他的药物在哺乳期间服用也是安全的。
服药前我需要征询医生的意见吗?
如果你正在哺乳,并计划服用药物,请征询医生的意见。避免服用不必要的药物,如草药、高剂量的维生素和特殊的补充剂。
咨询医生时还要询问服药的时间。例如,在哺乳后立即服药可能有助于将宝宝的药物暴露风险降到最低。但是,不同的药物在母乳中达到高峰的时间不同。
如果宝宝对药物产生了反应怎么办?
当你服药时,需要观察你的宝宝饮食或睡眠习惯是否发生了变化,是否有哭闹现象,或是否出现皮疹。如果宝宝的行为发生了任何变化,请立即联系医生。