摘要：子宫肌瘤是不是都要一切了之？

乳腺癌与子宫肌瘤都是雌、孕激素依赖型肿瘤，它们的发生和生长都与雌激素和孕激素的长期刺激有关。

众所周知，乳腺癌是女性最高发的恶性肿瘤，而子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。

有研究发现，乳腺癌与子宫肌瘤可相互促进，互相助力。

乳腺癌可引起子宫肌瘤

乳腺癌患者更易发生子宫肌瘤。研究发现，乳腺癌与子宫肌瘤有一定相关性，乳腺癌患者子宫肌瘤检出率明显高于非乳腺癌患者。

有研究表明，单纯从发病率看，Luminal A型乳腺癌患者再发子宫常见良恶性肿瘤的发病率最高，乳腺癌再发子宫常见良恶性肿瘤患者乳腺癌分子分型也多为Luminal A型，其他3型乳腺癌患者再发子宫常见良恶性肿瘤发病率无明显差异。

针对女性乳腺癌患者，应格外重视对子宫肌瘤的排查，定期复查妇科彩超，尤其是Luminal A型乳腺癌患者更易再发子宫肌瘤。

子宫肌瘤可导致乳腺癌

子宫肌瘤患者更易发生乳腺癌。研究表明，与正常女性相比，子宫肌瘤是影响乳腺癌发病的独立危险因素，有子宫肌瘤的女性发生乳腺癌的风险更高一些，且子宫肌瘤数目是乳腺癌预后的影响因素。

此外，具有子宫肌瘤史并进行肌瘤切除术或子宫切除术以除去子宫肌瘤或子宫的妇女没有降低乳腺癌的风险。

对于子宫肌瘤患者，应高度重视对乳腺癌的筛查，定期进行乳腺钼靶和（或）B超检查，必要时进行核磁共振检查，争取对乳腺癌做到早发现、早诊治。

子宫肌瘤是不是都要一切了之？

子宫肌瘤生长缓慢，恶变率低，绝经后体内雌、孕激素均低，大部分子宫肌瘤萎缩，但是有部分子宫肌瘤仍持续存在并有生长趋势。

子宫肌瘤的处理应根据年龄、生育要求、有无症状、全身情况以及肌瘤的部位、大小及数目等综合考虑，制定个性化的治疗方案。

一般来说，无症状的小肌瘤对月经、生育及健康均无影响，可采取定期随访观察，每3～6个月随访一次；若出现月经过多、压迫性症状（如尿频、便秘等）或肌瘤明显增大者，应行手术治疗。当然，在随访观察过程中，如果发现肌瘤有恶变可能，也要尽快手术。此外，由于术后肌瘤有一定的复发概率，所以术后的随访也很重要。

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